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角膜白斑拖延可失明或引发颅内感染

http://www.cnophol.com 2009-10-20 15:20:33 中华眼科在线

  天津医大眼科中心前不久成功医治了一名30年前因眼外伤继发感染致角膜白斑的65岁大娘,将其就诊时只有光感的右眼恢复了部分视力,避免了失明厄运。接诊此患者的该中心副院长、屈光角膜科主任赵少贞教授接受本报记者采访时表示,角膜白斑是感染性角膜病变或角膜外伤的严重后遗症,已成为我国主要致盲眼病之一,严重影响患者生活质量。该病青壮年人居多,及时准确治疗可避免形成白斑,早期行角膜移植术也能尽早治愈;但若病变严重或反复发作发展至角膜穿孔,可造成失明或引发颅内感染。因此,当外伤及出现异物入眼而泪水无法冲刷掉、眼睛发红、疼痛、畏光流泪、视物模糊等症状,需及早到正规专科医院就诊治疗。

  据悉,该患者30年前不小心划伤右眼,当时未及时治疗导致真菌性角膜感染,在角膜中央留下绿豆大的白斑,像一层薄膜一样挡住瞳孔,看东西时眼前总有一块阴影晃动,严重影响视力,并逐渐仅剩光感。十多天前,她右眼眯眼后点眼药水无效且眼睛发红、流泪到医大眼科中心就诊,经检查诊断其为角膜深层溃疡伴小穿孔,已引发眼内真菌炎症,若再不及时治疗不仅将导致全眼球炎,还会经由眼球向颅内扩散,可能需摘除眼球甚至危及生命。经角膜穿孔修补术移植部分角膜并辅以抗炎治疗控制眼内炎,如今患者病情稳定,还恢复了部分生活视力。

  “角膜是位于眼球屈光系统最前端的一层中央厚约0.5毫米的凸形透明组织,它聚集光线并在眼睛后部的视网膜上成像,使人能看清物体。因此,角膜就像眼球前一扇清晰的‘窗’,角膜白斑如同给‘窗’拉上‘白窗帘’一样。”赵少贞解释说,角膜经常暴露在空气中,较易受到外伤,并因感染细菌、病毒、真菌、阿米巴原虫等引发炎症形成角膜溃疡,使黑眼珠上出现灰白色混浊,俗称“长翳子”。角膜溃疡愈深,由结缔组织形成的瘢痕愈厚,从薄到厚分别叫角膜云翳、角膜斑翳、角膜白斑。角膜白斑能阻碍光线进入眼内,使视力模糊、减退,严重时还可导致眼底视网膜发育障碍。溃疡小而浅仅累及上皮细胞层者,及早治疗角膜可完全恢复透明、不形成白斑;若病情发展、侵犯到角膜基质层,则留下致密混浊的白斑,不仅严重影响视力,还对患者容貌产生影响。另外因白斑为异常角膜组织、抵抗力很差,极易继发感染,引发角膜穿孔、眼内炎等病变,严重者可致失明或颅内感染。因此,外伤、异物入眼泪水冲不掉时切勿自行处理,尤其出现眼红等上述症状时应避免再感染并及早就医。

  赵少贞说,角膜移植是利用异体正常透明组织取代混浊病变角膜组织,使病眼复明或控制角膜病变,达到增进视力或治疗某些角膜疾病的手术方式。因角膜本身不含血管、处于“免疫赦免”地位,角膜移植成功率位居其他同种异体器官移植之首,眼部角膜条件较好患者移植成功率可达90%以上,不少人因此脱盲。

  来源:人民网

(责编:xhhdm)

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