1:一位50多岁的女编辑,用眼过度,眼镜深到700多度。一天夜里,右眼突然疼了五六秒钟;一个月后,下班时,右眼突然亮光一闪,后出现一些黑色斑点,检查发现“玻璃体后脱”。
2:一位35岁的先生,ct职员,每天至少要面对电脑七八小时,近视1300度。一天上午他去打高尔夫球,下午,忽然发现左眼视物扭曲,两天内,左眼视力迅速下降到0.01,视物只见影子,就诊,发现视网膜脱离。
3:一位24岁的女士,近视850度,配镜时发现右眼视力
下降,视野中上方黑黑一片,但因两眼一起视物仍正常,没当回事。后右眼视野缺损角越来越大,就诊,发现陈旧性视网膜脱落,已错过最佳治疗时间,虽经手术,但视力功能已严重受损。
眼睛看东西,是光穿过角膜-瞳孔-晶状体-玻璃体,落到视网膜上,视网膜将信息经视神经传到大脑。视网膜共分九层,视网膜脱离,是指视网膜神经上皮层与色素上皮层分离,就像感光胶片的基片和感光材料分离一样,会使眼球感光系统发生障碍,是较常见的致盲性眼病。80%至90%的患者为600度以上的高度近视者。
眼球近似球体,眼球轴长增加1毫米,屈光度会增加-3d(相当近视镜300度),若戴600度的眼镜,就说明眼轴已比正常增加了2毫米。眼轴增长,会将眼球内层膜拉薄,血管变细,视网膜等眼组织,会因营养代谢失常而发生变性萎缩。
玻璃体为透明的胶质体,随年龄增加,会发生退行性变性,玻璃体变性后会液化混浊,人看东西时,视野中会偶尔出现黑色斑点,俗称飞蚊症。玻璃体变性凝缩,会和视网膜发生脱离,如个案1中的“玻璃体后脱”。这些状况老年人中较多,因为只是偶尔发现眼前有“飞蚊”,不影响视力,不算病变;但眼轴变长引起的代谢失常,会加速玻璃体的变性,所以高度近视者,即使年纪不大,也会混浊与后脱离。最怕的是玻璃体和视网膜脱离时,会牵拉视网膜,1中眼前的亮光一闪,就是视网膜受伤的反映。
视网膜变性会产生裂洞,液体通过裂洞浸入视网膜下空隙,是造成视网膜脱离的重要因素。裂洞刚形成时,会引起闪电一样的受刺激症状,所以一旦看到闪光,一定要及时就医,这时通过激光将裂洞“焊”好,可防视网膜脱离。若像个案3,等到“视力下降”,“视野缺损”时,还不就医,就错过了治疗的最佳时机。
2的网脱为何是在运动之后?因为眼睛是个极其精密但又娇贵的“机器”,眼轴变长后,使其结构紧凑性发生了变化,经不起激烈运动的震动。
点评:眼镜、激光治疗,只矫正了视力,没改变“眼轴变长”,也没改变“眼底变性”,所以高度近视的朋友,千万不要“用眼过度”、“激烈运动”,可要防“网脱”啊!
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