引起白内障的因素很多,老年人因年龄新陈代谢功能减退导致的白内障是最常见的“老年性白内障”、其他全身疾病如糖尿病也常并发白内障、眼局部外伤是继发性白内障的一个重要原因,眼球穿孔异物进入晶状体必然会发生白内障,即或没有穿孔的眼部挫伤也可以引起白内障。其次眼内炎症(如葡萄膜炎),眼内疾病(如视网膜脱离,眼内肿瘤)都能引起白内障。先天性白内障可以发生在出生前或出生后,而家族遗传因素也可使儿童白内障早期发生。
其它和白内障发病有关的因素有过度暴露于阳光紫外光下,这可能是热带国家中白内障在多发的原因之一。 在发展中国家,营养不良也可能是白内障早发的一个原因。 近来的研究还表明,幼年反复的急性腹泻也可导致白内障的发生。某些常用药,尤其是眼部或全身长期应用皮质类固醇,都能导致白内障。
有些全身性的疾病和眼病可以发生白内障,也有的因病用药物治疗,这些药物如激素、吗啡样麻醉剂等数十种可产生白内障。
(1)糖尿病:这是一个非常复杂的代谢性疾病,血糖高,引起晶体内糖及其代谢产物糖醇、山梨醇的积聚,警惕渗透压增高,导致晶体吸水、肿胀、混浊。
(2)肾功能衰竭:肾病晚期肾功能衰竭,血液中尿素含量增加,由此产生全身性渗透压改变;晶体代谢紊乱;尿素与谷胱甘肽起反应,使其含量降低,二谷胱甘肽是晶体卫士,参与晶体代谢酶的催化和保护作用,在维持晶体透明度上起重要作用。
(3)高血压、心血管疾病:高血压是体循环动脉压高于正常,及伴有一系列特征症状的病,此病及影响循环系统的心血管病都不同程度地影响眼的血液循环,尤其这类病需要长期用药,如镇静剂(氯丙嗪)、降压药(甲基多巴)、利尿药等影响晶体透明度。
(4)精神病:甲状旁腺机能低下,血液病及慢性腹泻的结肠炎等都影响晶体代谢以至混浊。
(5)眼部疾病:多见以葡萄膜炎、青光眼、眼外伤、视网膜色素变性、视网膜脱离、眼内出血、玻璃体混浊等等都可引起不同程度的白内障。
还有引酒过多,吸烟过多,妇女生育过多,长时服避孕药、减肥药,节食,厌食及各种原因引起营养不良者,亦可患白内障。
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