弱视治疗方法 |
优越性 |
缺点 |
临床有效率 |
被
动
治
疗
方
法 |
遮盖
疗法 |
●历史悠久,是经济、简单、有效的方法之一,是治疗中心及旁中心弱视的有效方法。 |
●部分患儿不愿自觉接受,长期进行遮盖疗法,有可能影响患儿立体视的建立;
●方法不当时还可以引起健眼视力减退,甚至出现视觉刺激阻断性弱视(遮盖性弱视) |
Von noorden对 200例中心注视性弱视应用遮盖疗法后的结果统计,总有效率为87% |
红色
滤光
胶片法 |
●适用于远离黄斑中心凹注视或游走型注视的患儿。
●目前认为,红色滤光片疗法只用于矫正非中心注视弱视 |
●由于旁中心注视患儿一般弱视程度都很深,加之胶片较暗,所以在配合做精细目力工作或做作业时,要适当增加照度。
●该疗法对弱视眼视力极差者不宜使用,并且还需要遮盖配合 |
国内外对此疗法的疗效报道不一,有效率在50%-71.2%不等 |
视觉生理基础疗法
(CAM法) |
●见效快,方法简便,疗程短,尤其是平时无需遮盖健眼 |
●疗效相对较差
●对旁中心注视性弱视和伴有眼球震颤的弱视的疗效不佳 |
郭静秋等报告采用此法治疗弱视,治愈率为28.79% |
光学及
药物压抑疗法 |
●不需遮盖,患儿乐于接受;
●除完全压抑外,其它几种压抑方法对患儿的学习和生活都没有什么影响;
●副作用小,利于立体视的建立 |
●疗程一般较长,而且比较麻烦;
●经常调换眼镜或配两副眼镜,给患儿家庭增加经济负担;
●每天点阿托品液,瞳孔长期散大,出现畏光现象;
●长期滴药,有的患儿可发生药物过敏或由于操作不当引起阿托品中毒;
●疗效不稳定 |
聂晶应用压抑疗法治疗102例136只眼,总有效率为56.5%,且随访时发现弱视眼复发率高达67.4%,疗效不稳定 |
后像疗法 |
●主要用于旁中心注视性弱视,有着较好的效果,对年龄较大用其它方法治疗无效的旁中心注视患儿仍然有一定价值 |
●每次治疗时间和总疗程较长,加上学龄前儿童注意力不易集中,有少数患儿难以合作;
●费人力,耗时间,设备昂贵,又不适用于学龄前儿童 |
孙汉军应用后像疗法对37例65只眼进行治疗,与遮盖组比较未见明显差异 |
低功率
氦氖
激光
疗法 |
●简单易行,每次治疗时间短,无需医生亲自指导,而且对视网膜无损害 |
●临床治愈率较低,远不如常规遮盖法。
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已报导的治愈率为15%~24% |
三棱镜
疗法 |
●理论上讲,用三棱镜治疗旁中心弱视,是一种很理想的方法 |
●由于磨制较困难,价格贵,重量大,需要经常变换屈光度,临床上用起来受到很大限制 |
临床上少用 |
主动治疗方法 |
化学
疗法 |
●不需要操作 |
●左旋多巴治疗弱视时的主要毒副作用是恶心、呕吐 |
实验研究阶段 |
主动与被动相结合的治疗方法 |
中医针灸疗法 |
●适用于各种类型、各种程度、各种年龄的弱视,其中远视性弱视疗效最佳。
●安全、无毒副作用;●痛苦小,经济简便;●患儿乐于接受,不影响儿童外表美观
●整体调节,起效迅速 |