孩子一旦患了近视眼,家长便十分着急,常常咨询“近视眼有治吗?”“我的孩子是真性近视还是假性近视?”这就须要了解一下真假近视眼。
所谓假性近视是真性近视眼之前的一种疲劳状态,如果这种状态不能及时缓解,眼睛发生了器质性改变就形成了真性近视。判断真假近视眼需要做散瞳验光。一提散瞳验光家长便紧张起来,“散瞳对眼睛有害吗?”散瞳的目的是解除眼睛疲劳,让紧张调节的肌肉放松,这样验出的屈光度才是准确的。如果散瞳后裸眼视力能够达到1.0,那就是“假性近视”,在短期内能治愈,比如药物、针灸、埋耳针及理疗仪器的使用,可使紧张的肌肉放松,疲劳缓解,视力恢复到正常状态。如不想治疗,只要让眼睛眺望远方,注意休息,视力也有可能恢复。
如果散瞳后裸眼视力低于0.8,就是“真性近视”了。真性近视眼一旦形成不可逆转,它是眼球发生的器质性改变,眼球的前后轴变长,外界物象通过眼睛的屈光系统成像在视网膜前,视网膜上没有清晰的物象,当然就不会有良好的视力了。这种器质性改变除了手术外,任何方法不能使眼球缩短、屈光度改变,这就是近视眼难以治愈的原因。
如今城市人不论工作或消遣模式,都离不开电脑或电视;儿童因做功课、阅读、上网等,长时间近距离用眼,形成“假近视”情况愈见普遍。假近视是因长时间近距离视物,睫状肌过度紧张,导致晶状体变厚,次屈光能力过强,致令患者产生短暂近视加深的错觉。假近视患者除看远处影像模煳外,往往兼具头痛、眼痛、近视度数不稳定等情况。部分疾病如糖尿病、药物反应等,均可造成假近视。
不过,如睫状肌调节功能紊乱,则有可能弄假成真。视光师为应诊者进行全面眼科视光检查时,会利用眼药水放鬆睫状肌,检查是否患有假近视,并详细了解成因。假近视若可及早发现及矫正,让睫状肌回復鬆弛,可将假近视的度数减少。如发现为受药物或疾病影响,则应作进一步治疗。
目前眼睛的各种屈光手术,是唯一可治疗近视眼、降低屈光度的方法。比如,准分子激光角膜切削术(简称PRK)、激光基质内原位角膜磨镶术(简称LASIK)等,是在计算机控制下,用激光将角膜前弹力层和基质层的一部分组织细胞分解,形成极小的可挥发碎片,使角膜弯曲度变平,以达到矫正近视眼的目的。但这些手术一定要等到20岁以后,眼球停止发育才可进行。由于这些手术仅仅是在角膜上做一些物理性改变,所以对眼底退化的病理性近视眼无能为力,因为病理性近视眼手术后近视度数仍不断加深,过一段日子还要重新戴上眼镜。
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