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青光眼和白内障的区别

http://www.cnophol.com 2009-12-4 9:49:27 中华眼科在线

  老年性白内障引起的塬因,顾名思义是因为老化的过程所引起的。一般来说老年性白内障发生的年龄大约是在55岁以后,目前对于水晶体老化的塬因医学界还没有定论,但是普遍认为是因为老化的过程中产生的自由基改变了水晶体内的结构,导致水晶体裡面塬来排列规则的蛋白质产生不正常的连结,破坏了规则的排列水晶体就无法保持清澈,老年性白内障也就产生了。由于阳光中的紫外线也会产生自由基,所以如果希望保护眼睛不希望白内障太早相随的话在太阳底下眼科医师建议还是戴个可以隔离紫外线的太阳眼镜为宜。

  外伤性白内障由它的名字就可以知道是由于外力导致水晶体受到伤害,无法维持水晶体塬来的规则排列,导致水晶体水肿进而影响视力。外伤性白内障发生的塬因以职业伤害为最多,许多的人在进行高风险工作的时候忽略了安全程序没有戴护目镜保护眼睛,一旦有意外发生时眼睛因为没有护目镜的保护所以很容易就首当其衝。而且外伤性白内障与其他白内障的治疗愈后有明显的不同。由于外伤性白内障常合併有其他的眼部伤害,所以愈后明显的比其他的白内障要来的差。『预防重于治疗』这句话用在外伤性白内障是再贴切不过的了。

  续发性白内障是指由于身体或眼睛疾病,药物副作用等所导致的白内障。在身体的疾病方面糖尿病是我们见过导致最多续发性白内障的系统疾病。血糖的控制良好与否会与续发性白内障的发生有关。当我们血液中的血糖过高时水晶体内的糖分也会升高,水晶体内的糖分升高后会导致渗透压的不平衡,使水分跑进水晶体造成水晶体的水肿进而产生续发性白内障。有许多的眼睛疾病也会造成续发性白内障,包括有角膜溃疡、巩膜炎、葡萄膜炎、眼内炎、视网膜剥离等,只要是会引起眼内发炎的疾病就会造成续发性白内障。药物副作用方面最常引起续发性白内障的药物是类固醇,不管是口服、注射或是眼药水,如果不当滥用的话除了会造成眼压升高的情形以外还会有续发性白内障,所以要注意药物的使用量。

  说完了白内障的种类以后我们就来谈谈白内障的治疗,白内障的治疗可以分为药物与手术两方面,药物的治疗主要是针对老年性白内障治疗,目前的白内障药水主要是延缓老年性白内障的进行,并不能治癒老年性白内障。所以白内障药物治疗的功效是着重在早期治疗延缓白内障的发生,如果白内障已经非常严重时那药物的治疗是没有效果的,在这时手术治疗是唯一的方法。现代的白内障手术治疗非常的安全与舒适,在二十年以前使用囊内晶体摘除术时,手术后必须配带一付厚厚的约一千度左右的远视眼镜,而且视力的进步有限且缓慢,日常生活非常的不便利。在十多年前台湾引进了囊外晶体摘除术与人工水晶体植入术,由于有植入人工水晶体所以病人不在需要戴着厚重的眼镜就可以拥有良好的视力。可是由于伤口仍然很大所以术后视力的恢復比较缓慢,对于术后散光的控制比较不理想,日常生活的限制也比较多。最近白内障手术有了很大的进步,开始进行小切口的白内障超音波乳化术合併软式人工水晶体植入术。超音波乳化术的好处是手术的伤口非常小,一般来说囊内晶体摘除术与囊外晶体摘除术由于水晶体本身大小的缘故它们的伤口大约在1.2公分左右而超音波乳化术由于不是直接将白内障取出,而是用超音波将白内障打成乳糜状后由一个约0.25公分左右的管子吸出来,所以它的伤口很小、术后的恢復也非常快如果手术顺利的话病人在手术的隔天就可以拥有清晰的视力,同时由于伤口小手术后不需要住院,术后日常生活的限制也比较少。

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(责编:王社岭)

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