眼睑的正常位置是：(1)眼睑与眼球表面紧密接触，形成一个毛细间隙，使泪液能吸附在这一毛细间隙中，随着瞬目动作向内眦流动，同时润泽眼球表面。(2)上下睑的睫毛分别向前上、下方整齐排列，可阻挡尘埃、汗水等侵入眼内，但绝不与角膜相接触。(3)在内眦部睑缘前唇的上、下泪点，依靠在泪阜基部，以保证泪液能顺利导入。一旦发生异常，会对眼球带来危害。

　　睑与睫毛位置异常

　　一、倒睫(trichiasis)

　　睫毛倒向眼球，刺激眼球称为倒睫。

　　(一)病因

　　因毛囊周围瘢痕收缩所致。凡能引起睑内翻的各种原因均能造成，其中以沙眼常见，特别是瘢痕期沙眼。此外，睑缘炎、睑腺炎、烧伤、外伤、手术等均可通过瘢痕的形成，改变睫毛方向，使睫毛倒生。

　　(二)临床表现

　　1.自觉症状为持续性异物感、流泪、羞明、眼睑痉挛等。

　　2.体征为被倒睫摩擦引起的结膜充血，角膜混浊，甚至形成角膜溃疡。

　　(三)治疗

　　1.拔睫毛法：对于少数倒睫毛可用拔睫毛镊子拔除，但拔除后不久又可再生。

　　2.电解法：为避免倒睫再生，可用电解法破坏毛囊，以减少睫毛再生的机会。

　　3.手术：为数多或密集的倒睫，乃由瘢痕性睑内翻引起，可行睑内翻矫正术。

　　二、睑内翻(entropion)

　　(一)定义：睑内翻为一种睑缘内卷、部分和全部睫毛倒向眼球刺激角膜的反常状态。

　　(二)病因和类型：

　　1.瘢痕性睑内翻：由睑结膜和睑板瘢痕性收缩弯曲所引起，常见于沙眼瘢痕期，也可发生于结膜烧伤、结膜天疱疮及白喉性结膜炎等病之后。

　　2.痉挛性内翻：主要发生在下睑，由于眼轮匝肌痉挛收缩所致，多见于老年人。因老年人皮肤松弛，以致失去牵制眼轮匝肌纤维的收缩作用，加上眶指肪减少，使眼睑后面缺乏足够的支撑。此外结膜炎、角膜炎的刺激，长期将眼包扎过紧，小眼球、无眼球等均可诱发本病。

　　3.先天性睑内翻：主要见于婴幼儿下睑内翻，大多由于内眦赘皮牵拉，体质肥胖及鼻根部发育不够饱满所致。也有些是由于睑缘部眼轮匝肌发育过度或睑板发育不全引起。

　　(三)临床表现：同倒睫，但更严重，睑缘内卷，倒睫刺激角膜，可造成角膜溃疡和角膜混浊。

　　(四)治疗针对不同原因进行。

　　1、瘢痕性者手术矫正。

　　2、痉挛性者去除病因，老年者手术治疗。

　　3、先天性者，轻度内翻可随年龄的增长而减轻或消失，较重者可行手术矫正。

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