眼眶手术需要眼眶外科医生术掌握以下内容:
①全面了解病变的位置,性质,范围和并选择合适的手术入路;
②术前对各种影像详细的分析;
③预计术中可能出现的合并证和遇到的问题;
④术中良好的应变能力,必要时改变术式完成手术;
⑤和相关学科共同合作。
眼眶手术必备的器械:
①冷光源头灯+4倍放大镜;
②双极电凝;
③各种处理骨质的电锯,电钻等;
④吸引器
眼眶手术入路的选择依据:
①肿瘤的性质,如泪腺较大的上皮性肿瘤需要外侧开眶;而泪腺炎性假瘤前路开眶;
②肿瘤的位置,如肌锥内无粘连的且位于某些特定位置的海绵状血管瘤可经外眦切开联合结膜入路,视神经内侧或内直肌内侧的肿瘤要内侧开眶;
③肿瘤的范围,如肌锥内和视神经内侧的静脉血管瘤需要内外联合开眶, 颅眶沟通性肿瘤需经颅开眶;
④手术者的经验和手术技巧,手术者对肿瘤的认识程度,对手术入路的熟悉程度,对肿瘤的全面理解。
选择正确的手术入路是成功的一半,这需要手术者对眼眶病变的全面理解,对各种影像检查技术充分认识和熟悉各种手术入路。
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