四、眼球内异物处理

  1.眼球内异物应尽早取出。

  2.磁性异物应根据X线片或CT定位，可选择巩膜外磁铁吸出或玻璃体手术摘除。后者适用于眼后节及后球壁异物、非磁性异物，同时可处理玻璃体、视网膜并发症。

  3.如属铜质异物，在前房角或虹膜表面者可由角巩缘切口用镊子挟出;嵌在虹膜中者，可用镊子挟出或连同虹膜一起切除;在晶状体内者，可连同作白内障囊内摘除术;在玻璃体内者，在手术显微镜下作玻璃体手术取出。

  4.眼球内玻璃异物，应用玻璃体手术取出。如果异物已嵌入眼球壁机化包裹或异物性质不活泼，无并发症，应权衡利弊，不勉强取出。

  五、交感性眼炎处理

  1.用1%阿托品滴眼散瞳，3/d。

  2.全身及局部用大量皮质类固醇药物，如强的松或地塞米松等。

  3.全身或局部应用抗生素;口服消炎痛。 4.发病后摘除诱发眼，并不能缓解病情，已不提倡作伤眼的摘除术。

  六、眼部热烧伤处理

  1.较重者应卧床休息 进半流食或普食，全身抗休克及抗感染。

  2.局部处理 ①防止感染，滴抗生素液及涂抗生素眼膏。②清理创面：眼睑有坏死时，应进行中厚皮片游离植皮。角膜表面坏死，可用湿棉签轻轻拭除。戴软性角膜接触镜遮盖全角膜。角膜有穿孔时，可作结膜遮盖或角膜移植术。球结膜大片坏死，可以切除，行粘膜移植术或球结膜移植。③散瞳：用1%～4%阿托品液滴眼，4～5/d。④抑制炎症反应和角膜血管新生：滴0.5%可的松溶液等。⑤疼痛时可墒0.5%地卡因或口服镇痛剂。⑥结膜下注射维生素C，口服维生素AD、B1、C。⑦防止睑球粘连：结膜囊内涂抗生素眼膏，每日用玻璃棒分离。创面大者可用塑料胶隔膜嵌入结膜囊内，或用鸡蛋膜、粘膜等覆盖创面。⑧自血疗法：用患者全血或血清滴眼，4～6/d或结膜下注射，每日或隔日一次。⑨眼睑畸形或睑球粘连等晚期病变，按整形手术处理。角膜白斑可行角膜移植术。

  七、眼部化学伤处理

  1.立即用大量水不断冲洗，然后用生理盐水或中和液冲洗(酸性伤用2%～4%碳酸氢钠液，碱性伤用3%硼酸水，至少冲洗15min)。彻底除去残留于睑结膜、上下穹窿结膜、半月皱襞及角膜上的化学颗粒。

  2.石灰烧伤应争取在24h内用0.37%依地酸二钠溶液充分冲洗，然后用0.5%～2.5%依地酸二钠溶液滴眼，l/h。

  3.碱性烧伤可用维生素C 50～100mg，加适量2%普鲁卡因溶液作结膜下注射，每次lml，可反复注射。

  4.严重碱性烧伤，于伤后4～8h内放射状切开球结膜，作结膜下冲洗，或按热烧伤清理创面，亦可作前房穿刺。

  5.磷烧伤大量流水冲洗，并在暗处仔细检查有无磷块残存。皮肤创面可涂5%硫酸铜溶液，结膜囊滴0.5%～1%硫酸铜溶液，亦可使用2%碳酸氢钠溶液湿敷。禁用软膏和油剂，以免促进磷的溶解和吸收。

  6.伤后疼痛较剧者，局部可滴0.5%地卡因。

  7.其他治疗参照烧伤。

  八、电光性眼炎及雪盲处理

  1.涂0.5%地卡因眼膏或滴人乳。

  2.滴抗生素溶液或涂抗生素眼膏预防感染。亦可酌情加用皮质类固醇眼药水。

  3.必要时戴有色眼镜。

  工作中避免眼外伤的方法

  在工厂工作中可能会有化学物喷溅到眼睛，也可能有外物(如车床、磨石、电锯等工作产生的物屑)意外飞进眼睛。电焊工作时，电弧光或紫外线太强也会伤及角膜。一些职业及工作上常有机会接触或参与某些较具危险的活动。稍有不慎即可能造成身体的外伤，而眼部意外伤害也时有所闻。

  因此，相关工作人员应当注意一些避免眼外伤的常识：

  一、戴护目镜，以防紫外线伤害。

  二、戴安全眼镜，防化学物或异物碎片进入眼睛。

  三、在使用工作的器具之前，必须详读此器具的使用说明。

  四、在工作之前，须了解保护眼睛的方法。

  五、在工作当中要随时提高警觉，以防意外伤害。

　　来源：中华眼科在线

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