干眼症是眼科门诊常见的疾病之一,干眼症是指眼睛泪液分泌量不足够或是分布不均匀或泪液过度蒸发,造成泪液无法适当的保持眼球表面的湿润所造成。干眼症的治疗常以人工泪液来替代分泌不足的泪水,虽然人工泪液有很多厂牌,不需医师的处方也买的到,但备受关注的是人工泪液点太多有害吗?
理想的人工泪液首先要具有微碱性的酸碱值,才不会对眼睛造成刺激,其次,浓稠度要与健康的泪液相当,最好是比泪水的张力略低,再者,要含有特殊高分子聚合物,方可维持类泪膜一定厚度,润滑眼球,使水份均匀分布于眼睛表面,最后,必须为无菌且不含防腐剂或是次刺激性较小的防腐剂。
人工泪液的内容物除了水份之外,最主要的两种成份为多分子聚合物及防腐剂,前者其作用于保湿、润滑,滋养角膜,而后者在少数使用者会引起异物感或过敏,所以现在也有不含防腐剂的人工泪液。
人工泪液一般来说并无害,但若有以下三种情形则必须住意:
第一种是隐形眼镜戴用者,因为防腐剂会被隐形眼镜吸收,累积浓度后会造成毒性,伤害眼睛,故戴隐形眼镜时,不要点药水,不然就使用不含防腐剂的人工泪液。
第二种是干眼症合并有脂质及粘液缺乏时,需一并治疗,否则只会愈点愈干。
第三种情形是第一次使用人工泪液时产生异物感,可能是角膜干涸,表面有伤口的原因,但若连续使用一周后仍有异物感,则可考虑换另一种厂牌来解决问题。
虽然人工泪液是干眼症的救星,但不是万灵丹,仍要视各个情形来选择,注意上述三点以确保眼睛的健康,其实平时就要注重眼睛的保养,多喝水、多眨眼、均衡饮食、充足的睡眠、定时让眼睛休息、在室内低湿度之处放一盆水等。总之,善待我们的眼睛才是健康之道。
附:泪液的组成及功用
正常的眼睛表面有一层泪液层,经由眨眼的动作而均匀分布,覆盖在眼角膜及结膜上,形成一个润滑保护膜,最后经由鼻泪管排除掉;泪液层由外而内又可分为三层:
1、油脂层:由眼睑之皮脂腺所分泌,在最外层,主要功用是增加泪液膜之表面张力,延缓水层液的蒸发,润滑眼睑及眼球表面。
2、水液层:由泪腺所分泌,在中间层,占泪液膜的绝大部分,含营养素维生素及抗菌物质;主要功用是提供眼睛润滑清晰的表面、提供角膜氧气、有杀菌作用、以及清除代谢产物之功用。
3、粘液素层:由结膜之杯状细胞所分泌,在最内层,主要作用是和角结膜上皮细胞接触,使之变成亲水性,而使得泪液水层能均匀分布在角结膜表面。
这三层泪液之组成如果有一层分泌不足或是分布不均匀,都会造成干眼之症状。
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