细菌性角膜溃疡是角膜上皮在受到损伤之后遭受肺炎链球菌、葡萄球菌、绿脓假单胞菌、淋病奈瑟菌及摩拉克菌等病原菌引起角膜化脓感染。农作物、指甲划伤、铁屑异物伤、接触镜的磨擦伤是近几年来致伤因素。农村地区肺炎链球菌、秋夏收割季节绿脓假单胞菌是主要致病原。在临床上分为两型：

　　●匐行性角膜溃疡

　　匐行性角膜溃疡又称为前房积脓性角膜溃疡，因角膜上皮破损和细菌感染所致。主要致病菌为肺炎双球菌。

　　突然发生剧烈的眼痛及刺激症状。患眼明显的混合性充血。角膜损伤处出现粟粒大小灰色微隆起的浸润点，迅速发展成溃疡，表面有脓液附着，并见溃疡两边发展不平衡，溃疡面呈蛇行进展。又因细菌毒素侵入前房，导致前房积脓。

　　如炎症不能得到控制，溃疡向深部发展，角膜最终穿破。最后多倾向于逐渐愈合，痊愈后形成粘连性角膜白斑。感染也可波及眼内组织以致毁坏眼球，完全失明。

　　●绿脓杆菌性角膜溃疡

　　绿脓杆菌性角膜溃疡是一种非常剧烈的化脓性角膜溃疡，由绿脓杆菌引起。可于48小时内破坏整个角膜。其发病以夏秋二季为多见。

　　本型特点是起病急骤，进展迅速，患者有剧烈眼病、畏光、流泪、眼睑痉挛等刺激症状。眼睑及球结膜水肿，患眼高度混合性充血，有时早期即在角膜缘内出现灰黄色浸润环，在2-3天内整个角膜可发生坏死并穿孔，甚至引起眼内炎，以至失明。

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