化脓性眼内炎的病因表现是什么:化脓性眼内炎,炎症可以从前部葡萄膜或后部葡萄膜开始,病势异常猛烈,发展迅速。色素膜组织溶解,大量脓性渗出物出现。若诊断治疗不及时,可引起眼组织严重破坏,以致视力丧失而眼球萎缩。
病因:
外源性:因眼外伤,眼内手术及角膜溃疡穿孔等细菌直接进入眼肭。手术引起的眼内炎,常见革兰氏阴性菌的绿脓杆菌引起。但外伤由真菌、厌氧菌和多种微生物致病者比术后感染更为常见。一般情况下在术后24~48小时出现炎症,但目前术后常规结膜下注射抗生素和皮质类固醇,故眼内炎可延至术后2~5天出现,若术后24~48小时疼痛加剧的患者,应考虑为毒性较大的微生物感染。真菌性眼内炎出现症状为手术后或伤后2~3周内。
内源性:内源性(或转移性)感染性眼内炎多以真菌感染为特征,是经血流到达眼部的感染引起。致病菌可来自远处的感染灶或全身性败血症。通常起病隐匿,进展迟缓。
表现:
化脓性脉络膜炎(suppulative choroiditis):主要侵犯脉络膜及玻璃体,初期眼外无炎症表现,但视力可丧失,玻璃体产生脓肿,从瞳孔区可见玻璃体呈黄色的反光,炎症若未控制,玻璃体脓肿未消除,炎症可蔓延至整个葡萄膜而产生眼内炎。
化脓性眼内炎(endophthalmitis):多因穿孔性外伤,眼内容脱出或眼内异物存留,微生物沿伤口进入眼内很快扩展为全葡萄膜炎。患者突然眼痛、流泪,视力下降,眼睑肿胀,结膜高度充血水肿,角膜混浊,虹膜充务呈黄色,瞳也缩小,闭涣或膜闭,前房及玻璃体积脓。另外,炎症可向眼球壁外及眼眶内组织扩散而产生全眼球炎。
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