眼睑裂伤

    【 诊    断 】

    １．有挫伤或爆炸伤史；

    ２．检查可见眼睑有不规则破裂伤口；

    ３．内眦部裂伤常合并泪道损伤。

    【 治    疗 】

    １．彻底清创，特别要注意伤口深层有无异物存留及泪道损伤；

    ２．严重的眼睑破裂伤应注意有无眶骨、提上睑肌及眼球的损伤；

    ３．根据伤口情况进行细致修补术，细心对合整理好伤口，不要随便剪除皮肤碎片，用细的角针和 5～0丝线分层间断缝合。若睑缘有断裂伤，首先缝合灰线一针后，再分别缝合结膜、睑板和皮肤伤口，使对位良好；

    ４．泪道若有损伤，尽早作泪道断端吻合术。内眦韧带有损伤者应作修复术；

    ５．早期使用广谱抗生素、止血及消炎药物。

     结膜裂伤

    【 诊    断 】

    １．有挫伤或爆炸伤或穿通伤史；

    ２．结膜见裂伤口或出血斑；

    ３．部分结膜裂伤内有巩膜破裂伤。

    【 治    疗 】

    １．较小的结膜伤口如无筋膜嵌顿或合并巩膜裂伤，无需缝合。可用抗生素眼膏包眼2～3天后滴抗生素眼药水和眼膏。

    ２．较长的结膜裂伤或伴有筋膜嵌顿者，应作手术修补，用5～0丝线连续缝合。

    ３．如有结膜缺损，可选用同侧眼球结膜移行修复或对侧眼的游离结膜瓣移植修补缺损。

    ４．较大的结膜伤口或局部结膜下积血较多，缝合结膜伤口时应探查相应部位的巩膜，如发现巩膜伤口，按巩膜裂伤处理。

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