3岁的琳琳近半年来看东西总爱歪头,还总爱用手揉右眼,为此没少让家长说,可最近家长发现
琳琳右眼瞳仁好象“发白”,于是家长带琳琳到眼科作了检查,结果让家长大吃一惊,医生说琳琳右眼是视网膜母细胞瘤,是恶性肿瘤,应马上手术,不然会有生命危险,这让琳琳家人一下没了主张,小小的琳琳一向身体很好,怎么会一下子得了恶性肿瘤呢?
其实儿童眼部肿瘤并不少见,可发生在眼睑,也可发生在眼球内,有良性的也有恶性的,其中视网膜母细胞瘤占婴幼儿眼内肿瘤的第一位,为恶性肿瘤。该肿瘤2/3为单眼发病,其中10%-15%为遗传性。与其它恶性肿瘤相比,该肿瘤的5年存活率相对高,但遗传发病者常常合并眼部以外的其他恶性肿瘤。
视网膜母细胞瘤一般发生在2-5岁发病,5岁发上发病的少见。该肿瘤不易早期发现,当肿瘤长入眼球腔使瞳孔呈现出黄白色反光时、或肿瘤导致眼球外斜时才往往被家长发现。有些病人当疾病发展到出现继发青光眼时,会出现眼球充血、疼痛、角膜水肿发雾失去透明性。当疾病进展到晚期,肿瘤可长致眼外,也可由于眼压过高或合并外力招致眼球破裂。而当肿瘤发生全身转移时,则会危及孩子的生命。
琳琳所得的就是这种视网膜母细胞瘤。应该早作手术,不然如果进展到晚期,后果不堪设想。
瞳孔出现黄白色反光还可见于转移性眼内炎、晶体后纤维增生、Coats病、广泛性脉络膜缺损、白内障等疾病,这些疾病都会严重危害患儿的视觉发育,也必须与视网膜母细胞瘤相鉴别。因此发现有白色瞳孔的患儿,都应及时到医院就诊。
视网膜母细胞瘤有较强的遗传性,其后代的发病率较高,故有人主张视网膜母细胞瘤患者不应生育。如后代中已发现该病,也不应再生育。对视网膜母细胞瘤患者的后代及同胞兄弟姐妹应定期进行预防性眼底检查。
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