如何诊断检查创伤性白内障:创伤性白内障(traumatic cataract)患者多见于儿童、青壮年男性和战士。常见的有三种类型,即钝挫伤、爆炸伤和眼球穿通伤所引起的白内障。
诊断:
1.常见于较重的眼球钝挫伤、眼球穿破伤、眼球内异物伤、红外线损伤,电离辐射伤或其他职业性眼病。2.视力下降。3.裂隙灯下晶状体呈团状、环状或菊花状混浊或全部混浊。有时前囊膜破裂,破碎的晶体皮质进入前房;如后囊膜破裂,则将进入玻璃体。可引起继发性青光眼或晶状体过敏性眼内炎。4.超声和X线检查:可明确晶体皮质是否进入玻璃体、玻璃体有无积血、眼内有无异物。5.视网膜电生理检查:明确视觉功能状态,以排除眼底并发症。
检查:
1.焦点照明检查法:用灯光直接照射 看晶体有无混浊及脱位。2.虹膜投影法:以细光呈45度自瞳孔缘斜行投射至晶体,如晶体混浊位于核心部,在混浊区与瞳孔缘之间有一新月状透明区,混浊越重阴影越窄。如晶体全部混浊则新月状阴影完全消失。3.检眼镜彻照法:将光线投入瞳孔区内,正常时可见均匀之红影,如晶体或屈光间质混浊,则可见红影中有黑点或黑块,检查时可令患者转动眼球,看黑影移动与否,以了解混浊之部位。4.裂隙灯检查法:以裂隙灯作光学切面检查,从前至后,可见许多明暗相间的层次结构,代表着不同时期的晶状体核,各层次透明度不完全一致,其中以前囊,成人核前表面及胚胎后表面较为清晰。
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