疾病概述

　　本病为海绵窦的急性化脓性感染，起病急骤，病情严重，常由一侧发展至对侧，死亡率较高，为眼科和脑神经科危急重症之一。

　　病因病理

　　本病除颅内感染直接播散外，主要为眼眶、面部、口腔、咽喉、耳、鼻、及副鼻窦等处的化脓性病灶蔓延而来。亦可由全身传染病的迁徒性感染所致，此外与体质虚弱、心功能不全及外伤等有关。

　　临床表现

　　1．局部症状

　　(1)由于静脉回流障碍可发生眼球突出、球结膜及眼睑水肿、淤血、鼻根部水肿及耳后乳突水肿等。眼底可见视网膜静脉扩张、纡曲、视网膜水肿、出血，甚至有轻度视乳头水肿，继而发生视神经萎缩。

　　(2)由于窦内神经受压迫可引起上睑下垂、瞳孔散大，直接、间接光反应消失，眼外肌麻痹（第Ⅵ颅神经最先受累）,眼球固定,角膜知觉消失以及三叉神经第一支分布区的疼痛等。

　　上述静脉回流受阻及颅神经受累的症状,可因疾病的继续发展而于数日内迅速扩延至对侧。

　　2．全身症状：

　　起病急骤，主要为头痛、恶心、呕吐。体温升高（呈驰张型波动）、脉搏变速、呼吸加快、白细胞增高，并可出现谵妄、嗜唾、烦燥不安以至昏迷等。

　　鉴别诊断

　　1.眶蜂窝组织炎：常单侧发病，眼球固定多不完全，瞳孔间接对光反应消失者甚少，同时全身症状亦较轻。

　　2.眶内肿瘤：眶内肿瘤继发感染时，与海绵窦血栓形成相似，但此种感染症状常发生于眼球突出之后，可根据病史加以鉴别。

　　治疗

　　1.参考眼眶蜂窝组织炎

　　2.应按危重病症给予抢救治疗。

　　预后预防

　　1.注意面部卫生，纠正挖鼻孔、拔鼻毛等不良习惯。

　　2.当鼻、唇、颊部发生疖肿时，应及时治疗，切忌挤压或滥行手术。

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