泪道是泪液排泄的通路。泪道病多数是出炎症如结膜炎、沙眼和险缘炎等引起的。介绍3种泪道病的治疗方法:
1、泪小点和泪小管病
各种原因引起的下险外翻,可伴有泪小点的外翻,使泪小点不能与眼球表面紧密接触,故沼液不能进入泪小管而外溢。治疗泪小点外翻需手术矫正。
而慢性结膜炎、沙眼、脸绿炎、外伤性疤痕形成、异物留存等则可引起泪小点和泪小管狭窄或闭塞。如异物引起,需尽量取除,泪小点闭塞时,可用泪点扩张器充分扩张泪小点后,再用泪道探针探通,如泪小管严重阻塞无法探通时,可行手术治疗。
2、慢性泪囊炎
是由于鼻泪管阻塞,细菌和泪液积聚在被阻塞的泪囊内,并经常刺激泪囊壁粘膜,而产生的慢性炎症。流泪是其主要的症状。用手指挤压沼囊部时,可有多量粘液或脓液从泪小点反流到结膜囊内。如未及时治疗,可能会发展为急性沼囊炎、蜂窝织炎和泪囊部脓肿。又因经常有细菌进入结膜囊内,故可造成经久不愈的结膜炎。如角膜有损伤,可引起严重的化脓性角膜溃疡。
治疗时,应随时挤出脓液,每天或隔大用生理盐水或抗生素液冲洗泪囊,至脓液消失后,可考虑探通。局部滴用抗生素眼液,佃多数需手术治疗。
3、急性泪囊炎
多是由慢性泪囊炎引起,表现为泪囊区皮肤红、肿、痛和压痛,重者可有全身不适、发热等症状。脓肿成熟后,可由皮肤面穿破,形成瘦管。
治疗时,应局部热敷,早期全身应用抗生素,以免炎症扩散。如脓肿形成,有波动感时,应切开引流。待急性炎症消退后,可按慢性泪囊炎治疗原则处理。
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