葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症;虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环，故二者经常同时发炎，而总称为虹膜睫状体炎。如果脉络膜也同时发炎，则称为葡萄膜炎。葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病，葡萄膜炎是眼病难治之症也是白塞氏病临床表现中给患者伤害最为严重的临床表现之一。

　　葡萄膜炎临床表现及诊断要点：

　　(一)前葡萄膜炎

　　1、眼痛、畏光、流泪、视力下降

　　2、睫状充血或混合充血

　　3、房水混浊、角膜后有沉着物，甚则前房纤维渗出或前房积脓

　　4、虹膜肿胀，纹理不清，瞳孔后粘连

　　5、伴见全身病变表现

　　(二)后葡萄膜炎(脉络膜炎)

　　1、视力严重下降，视力减退程度取决于病变部位和玻璃体混浊的程度。如发生在黄斑部，严重影响视力。

　　2、闪光感，为炎症引起的视网膜刺激症状。

　　3、视力变形，为水肿或渗出导致视网膜、视细胞排列紊乱所致。

　　4、眼底检查：可见多处渗出灶，网膜水肿及眼底出血;晚期病人可见眼底色素沉着，晚霞状眼底，瘢痕，增殖性改变，以及网膜下新生血管。

　　(三)全葡萄膜炎

　　当虹膜、睫状体及脉络膜同时或先后发生炎症时，称为全葡萄膜炎。

　　三、病因病机

　　葡萄膜炎的发病原因和机制相当复杂，涉及有外伤感染，自身免疫等多种因素。主要分为感染性和非感染性两大类。

　　(一)感染性：由细菌、病毒、真菌、立克次体、寄生虫等病源体感染所致。

　　(二)非感染性：又分为外源性和内源性

　　1、外源性：主要由于外伤、手术等物理性损伤、酸碱及物等化学性损伤所致，血—眼屏障破坏和血管通透性增加所致。

　　2、内源性：是主要和最常见的病因。主要是由于免疫反应及对变性组织坏死，肿瘤组织的反应所致。

　　中医学认为葡萄膜炎的发病主要是由于热、毒、瘀所导致，与遗传、体质、环境、外感、饮食、劳倦、外伤等致病因素有关，急性期以实证表现为主，反复发作则以虚证或虚实夹杂表现。葡萄膜炎病人经常会有内热或外感热邪，多与肝、脾、肾脏腑功能失调有关。肝为多气多血之脏器，肝主疏泄其开窍于目，肝经风热或肝郁化火，热邪上扰灼伤黄;或者病人平日喜好辛辣油腻(辛热炙煿，肥甘厚味)，导致脾胃湿热，热邪上蒸与目，熏灼黄仁;或者患者体质阴虚病久病，肝肾阴虚，虚火上炎，黄仁受损;或者邻近眼睛的组织病变波及黄仁(如华蘙白陷、凝脂蘙、混睛障、火疳等病症)，病邪深入，波及黄仁而发病。

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