(2)指数性散光(index asfigmelism)
多为晶状体不同区域的屈折率改变引起,如白内障时晶状体的屈光介质变化引起的各种散光。
(3)光心偏离性散光(asfigmelism 0f oplicel decentriflg)
如晶状体位置明显偏斜,外伤引起的晶状体半脱位等。
散光眼临床表现
(1)视力下降
散光眼也称为无焦点的眼,因此视力下降是散光眼的主要症状之一,只有程度很轻属于生理范围的顺规散光视力可正常。
散光的类型和程度对视力产生直接影响。视力下降的程度逆规散光较顺规散光者明显,复性散光较单纯散光者明显,度数较高的混合性散光视力下降更严重而且矫正难以取得满意效果。
相对而言,近视性的散光近视力比远视力好,远视性的散光则远、近视力均不好。调节作用对青少年散光的视力也产生一定影响,尤其是屈光性质有远视成分的散光眼。例如调节作用可使单纯远视散光变为单纯近视散光,混合性散光变为高度近视散光,使视力下降更为明显。
(2)视疲劳
由于散光眼的视网膜上不能聚为一个焦点,所以不论看远还是看近都是朦胧不清,经常要通过改变调节或将眼睑眯起成裂隙状,其效果是使眼屈光系统的史氏光锥的焦线距离缩短,以接近最小弥散圈,使视力稍为清晰的目的,但却易造成视疲劳,如眼痛、头痛、流泪、视物重影、近距离工作不能持久等。
高度散光因为视力很差,且不能通过自我调节提高视力,常处于废用状态,因此主要表现为视力严重障碍,视疲劳症状反而不明显。
治疗
1.轻度规则散光如无眼疲劳或视物模糊,可不必矫正,反之如有上述不适、虽然度数不高也应矫正。
2.高度散光患者应以柱镜矫正,如不能适应全部矫正,可先予以较低度数,以后再渐增加。
3.不规则散光不能用柱镜矫正,可试用接触镜矫正。
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