白内障困扰人类不是一天两天了,早在上个世纪八十年代,白内障手术就已经广泛使用了。但是由于当时的医疗水平和技术都有限,白内障只有等病人快要失明了才能做手术。今天,手术技术和设备都有了飞速的发展和提高,以前只能把患者的晶状体整个摘除,而现在可以只摘除坏的那部分,以前手术后只能帮助患者摘除晶状体而不能帮助患者复明,现在可以装上人工晶状体使患者重见光明,不能不说是很大的飞跃。
在现代囊外的基础上,超声乳化白内障和人工晶体植入术,是20世纪90年代眼科领域里一个重大突破。现在,在美国,甚至视力在0.5就可以做手术了,当然,他们的老年人对视力要求比较高,如自己开汽车,操作电脑等。在我国,视力在0.3或矫正视力低于0.6以下的患者,如造成视力低下的原因与白内障有关,均可进行手术。
凡白内障致视力减退,取决于视力影响你的生活质量的程度,为本人所不能忍受,就可手术。这样手术时间选择放宽了,更人性化了。有一点是肯定的,全世界尚无药物能治愈白内障,而其手术方法发展至今,已经成为一个近乎完美的治疗方式。目前白内障手术已经没有统一固定的标准。尽管在专业内的人士仍然存在某些争议,这也是很正常的,随着时间推移,实践中提高认识,最终会达成共识的。
当然,这类病人手术后视力肯定不及单纯的老年性白内障效果好,且并发症也多。但话又得说回来,对已存在或将要发生的眼底病变者.术后才能“一目了然”,对及时对症治疗,保护有用视力是有益的。否则,眼底病丧失了治疗时机,再做手术也是徒劳的。对不愿戴沉重的框架眼镜的高度近视眼者以及高血压病、糖尿病等全身性疾病,引发眼底病变,又都伴有白内障者,在无白内障手术禁忌证的情况下,应早期摘除混浊的晶状体.植入人工晶体。一是去掉沉重的眼镜,免除摘戴麻烦:二是对窥视眼底病发生、发展与治疗效果,提供方便。
青光眼伴白内障者,对长期使用药物控制眼压嫌麻烦或疗效不理想时,可行青光眼白内障联合手术,达到一刀治两病的目的。就超声乳化白内障手术而言,从某种意义上讲,白内障越早越好做,手术并发症也少。若老年人对视力要求高,从事精细的工作,视力0.5,早点手术又何乐而不为呢! 来源:眼科时讯 |