谁都知道，预防近视的发生得少看电视、电脑，甚至是手机或IPAD。但在同样视觉环境下的两个孩子，却可能长大后一个成为近视，一个保持正常视力。这是怎么回事呢?眼科专家指出，近视一方面受遗传影响，另外一方面也与环境因素(远视储备)有关。遗传是不可阻止的，但远视力却可以从小保护。孩子出生后大部分是远视，只是程度不同。如果从小注意保护远视力，到3岁左右还有中度远视，长大后变成近视的可能性会很小。但高度远视和散光必须警惕，因为可能引起弱视，导致视力模糊，须及早干预。

　　3岁保持中度远视可防近视

　　广州市妇女儿童医疗中心眼科副主任医师冯光强指出，眼球小即为远视状态，孩子出生后一般都是远视，随着年岁渐长，眼球慢慢变长，眼睛会向近视发展。一般来说，眼球发育正常后每增长1毫米就会加深300度的近视。从出生到青春期，正常眼球长度的变化是逐渐变大增长的。而正常视力的成年人应有100-150度左右的远视储备，或者更高。因此，远视度数在300-600度之间的孩子，在眼球发育增长过程中向近视的过渡会留有不少余地。

　　“远视300-600度为中度远视。这是一个比较合适的度数，如果一出生就好好保护，到3岁左右还保持在这个范围内，成人后发展为近视的可能微乎其微。”冯光强说，之所以要强调3岁，是因为这个年龄能更好地检查视力和屈光。在此之前，家长可以把握一个原则：让孩子增加户外活动，减少室内活动，多望远，少看近，像拼图、小玩具一类的东西不宜给很小的孩子玩，可有效保护远视力，预防近视的发生。

　　警惕高度远视和散光导致弱视

　　不过，远视未必越高越好。由于中高度远视常伴随散光，会导致两大危害：1、远视度数太深或伴散光，看近看远都会很模糊，大脑长期接收不到正常的图像刺激，久而久之就会“废退”，使视力受到抑制而不发育，从而导致孩子在3-6岁发生弱视(即低于该年龄的正常视力);2、远视越高，提早老花的时间越早。中年老花看近物容易眼睛发胀、头晕，对生活和工作会产生严重影响。

　　“近几年的幼儿园筛查发现高度远视或散光的孩子高达40%-60%，形势很严峻。”冯光强表示，家长日常要细心观察，看孩子有没有经常走近或歪着头看电视，或看电视会不会经常揉眼睛。如果有以上表现，应及时到医院就诊，检测屈光度和视力。不足3岁，又发现高度远视和散光的孩子，可在医生指导下进行视力保护。但判定和干预弱视都必须等到3岁。患儿可以先戴远视或散光眼镜矫正，再配合遮盖治疗、仪器治疗以及营养补充等综合手段。尽管弱视治疗起码需要2-3年的时间，但90%以上的人能达到1.0的正常视力，效果不可谓不好。