除了烟花爆竹伤害以及车祸以外,导致开放性眼外伤的常见场所和工种包括开矿及其他爆破作业环境中的相关人员、铁锤敲击的机械维修人员、参加军事行动及军事作业人员等。
医生在抢救时,切忌轻易摘除破损的眼球,力求一期规范化缝合伤口,将脱出的眼内组织冲洗干净后给予回纳,为二期手术修复创造条件。这也就是我们平常所说“一期闭合眼球壁的伤口,二期修复眼内组织结构”的开放性眼外伤的救治原则。
开放性眼外伤后1周内为外伤炎症反应期,眼球处于充血状态,伤口情况不稳定,容易导致手术中出血。另外,此时玻璃体未发生后脱离,血凝块未液化,且两者相互混合,玻璃体切除手术的难度较大。因此,对多数的伤眼而言,二期修复的手术时间选择在伤后的1至2周内。
过去一旦有无光感的破裂的眼球就会摘除,但是,现在看来,有20%的患者经过手术修复可以实现光感以上的视力。至于挽救眼球为目的的手术,可使90%以上的破裂伤眼球得以保留。 来源:京华时报 |