青光眼是常见的致盲性疾病之一,以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征。多数情况下,视神经损害的原因主要是高眼压,也有少数患者发生在正常眼压,称为正常眼压性青光眼。
青光眼的种类根据前房角形态和发病年龄将青光眼分为开角型青光眼、闭角型青头眼、先天性青光眼。根据导致眼压升高的原因,每一种青光眼又分为原发性和继发性。那些发病原因尚不明确的青光眼称原发性青光眼。发病原因清楚的称为继发性青光眼。临床上有时见到两种或两种以上青光眼共同出现,称为混合性青光眼。
原发性青光眼的表现急性闭角型青光眼发病急骤,表现为患眼侧头部剧痛,眼球充血,视力骤降的症状。亚急性闭角型青光眼患者仅轻度不适,甚至无任何症状,可有视力下降,眼球充血轻,常在傍晚发病,经睡眠后缓解。慢性闭角型青光眼患者自觉症状不明显,发作时轻度眼胀,头痛,阅读困难,常有虹视。发作时患者到亮处或睡眠后可缓解,一切症状消失。原发性开角型青光眼发病隐蔽,进展较为缓慢,非常难观察,故早期一般无任何症状,当病变到一定程度时,可出现轻度眼胀、视力疲劳和头痛,视力一般不受影响,而视野逐渐缩小。晚期视野呈管状时,出现行动不便和夜盲。先天性青光眼一般在幼儿或少儿时出现临床表现。如在3岁以前发病,可出现害怕光亮、溢泪、眼睑痉挛和大角膜;3岁以后发病,则可表现为少儿进行性近视。
什么人易患青光眼原发性青光眼的发病率,30岁以上为0.57%,发病率随年龄增加而升高,但也可在20-30岁,甚至10岁发病。原发性青光眼是一种具有遗传性和家族性的疾病,它在近亲家庭中的发病率较率,约5%-19%,而有家族史者发病率高达50%。有下列情况的患者易患开角型青光眼:A高眼压;B视乳头陷凹;C高度近视;D糖尿病;E全身血管病。
青光眼的治疗根据青光眼的病因、病机,可造反药物和手术治疗。原发性开角型青光眼首选药物治疗。原发性闭角型青光眼一经确诊首选手术治疗,药物治疗只限于为手术作准备及手术后眼压控制不良或手术危险很大等情况。先天性青光眼宜尽早手术。 来源:上海和平医院 |