真菌性角膜炎多发于哪些人群?

　　植物的叶子、果壳表面常有真菌生长，在收获季节，农民常常被叶子擦伤或被谷粒击中角膜，致使角膜上皮擦伤，真菌被带到角膜伤口内。另一方面，因为农活忙，卫生条件差，农民受伤后往往得不到及时的治疗，直到发生了真菌性角膜炎，严重影响视力才引起重视。真菌性角膜炎的主要特征是：局部反应轻，眼部仅轻度怕光、流泪，有时角膜表面病灶浅，但葡萄膜炎反应很重，甚至在角膜后面出现稠厚的脓液。角膜溃疡呈灰白色，质硬、干燥，表面隆起，似白色牙膏涂在角膜表面，溃疡附近有点状或树枝状小病灶散布，溃疡周围有抗体与真菌作用而形成的免疫环。

　　真菌性角膜溃疡治疗以抗真菌药物为主，常用0.25%二性霉素B、那他霉素及10%大扶康、1%眯康唑、1%克霉哩等眼药水，并全身应用抗真菌药，如斯皮仁诺胶囊等。皮质类固醇无论全身或局部单独使用均属禁忌。

　　穿透性角膜移植术是近年比较肯定的手术治疗方法，其适应症主要是药物治疗无效，或角膜溃疡穿孔，发生眼内容物脱出或继发青光眼等严重并发症，是为挽救眼球而采取的一种抢救性手术。由于真菌菌丝可垂直生长，加上真菌毒素、蛋白分解酶及可溶真菌的抗原作用，真菌菌丝可向深部生长，甚至侵入眼内，手术难以清除干净眼内的真菌，故术后常出现复发。因此对无手术适应症者，强调先行抗真菌药物治疗。