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假性上睑下垂如何治疗?

http://www.cnophol.com 2012-8-3 9:38:01 中华眼科在线

  日常生活中我们经常可以看到有些孩子一只眼睛眼皮下垂,甚至完全闭合的情况,许多人不明白是怎么回事,其实这是儿童上睑下垂引起的。引起眼睛上睑下垂的原因有很多,儿童上睑下垂多为先天性上睑下垂,患儿主要的症状是上睑不能上提,经常表现为皱额、耸肩以助提睑,重症患儿需仰头视物。儿童发生上睑下垂不仅会有碍美观和影响孩子的视力,还会对患者及其家属心理造成很大的影响。因此,必须及早进行治疗。那么儿童发生上睑下垂要如何治疗呢?

  上睑下垂可单侧发生也可双侧发生,包括先天性上睑下垂、后天性上睑下垂和假性上睑下垂几种类型,假性上睑下垂其实并不是真正的上睑下垂,只是在外观看来呈上睑呈下垂的状态,临床检查时发现提上睑肌肌力正常,上睑缘的位置正常,或因眼睑缺少支撑而造成的睑缘位置低于正常,提上睑肌肌力基本正常。造成假性上睑下垂的主要原因如下:

  1.上睑皮肤松弛:随着年龄的增长,上睑皮肤会逐渐松弛,遮盖部分或全部瞳孔,遮挡视物,影响视野,严重者可影响视力,但是提起上睑皮肤后见睑缘位置正常,提上睑肌功能检查正常。通过手术切除松弛的皮肤就可以改善症状。

  2.上睑缺乏支持:在某些眼部疾病,如小眼球、眼球内陷、眼球萎缩等情况下,会造成眼睑失去支撑,导致眼睑塌陷,睑缘位置低于正常。

  3.保护性假性上睑下垂:在角膜炎症、光亮度改变、反射性半闭眼或在风尘吹拂中半闭眼,均可出现保护性闭眼的假性上睑下垂。

  4.眼位异常:眼上斜患者,眼球上转瞳孔过多的被眼睑遮挡,误认为存在上睑下垂,临床鉴别中应该注意对照正常眼提上睑肌的功能。

  假性上睑下垂有什么表现呢?患者在自然平视时,上睑缘覆盖角膜上缘超过2mm以上,睁眼时常伴有扬眉及皱额现象,临床视物常抬头仰视。此外,患者多有动眼神经麻痹,多为单侧麻痹,常合并动眼神经支配的其它眼内肌、眼外肌麻痹。颈交感神经受损时常伴同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜面潮红、无汗等,称为Horner综合征。假性上睑下垂重症肌无力者常因疲劳而下垂,表现为晨轻而午后加重,可伴有其它眼外肌无力或全身横纹肌易疲劳现象。

  假性上睑下垂的治疗方法如下:

  (1)额肌肌瓣直接悬吊术:这种方法属于额肌提吊术的其中一种,主要利用额肌做成的额肌瓣,上移与上眼睑板缝合固定,直接用额肌肌力提上睑来矫正上眼睑下垂。此法适合于先天性或假性上睑下垂者。 >>后天性上睑下垂如何有效治疗

  (2)额肌提吊术:额肌提吊术适合于后天性或假性上眼睑下垂者,这种方法主要利用各种材料或组织将睑板和额肌联接起来,并间接利用额肌肌力,矫正上眼睑下垂。

  (3)提上睑肌缩短术:只适合于上眼睑肌肉功能轻度、中度丧失者,一般多适合假性上眼睑下垂者。

  综上所述,以上是关于假性上睑下垂的治疗方法及其相关知识的介绍,希望对大家了解相关的知识有所帮助。

来源:放心医苑网
放心医苑网 (责编:cnophol)

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