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应对紧急眼外伤的常识

http://www.cnophol.com 2012-9-7 15:04:52 中华眼科在线

  常见的眼外伤有眼睑肿胀皮肤挫伤,角膜上皮划伤,结膜撕裂伤,眼球前房出血,瞳孔挫伤散大,晶状体脱位,视网膜震荡,眼底出血等等,如果所受外力过大还会造成眼眶壁骨折。

  眼睛受伤后首先不要惊慌,不能用手或者手帕等物品揉搓更不能压迫,建议也不要做清洗,如果有伤口或角膜上皮划伤会引起感染。此时应尽快到医院眼科就诊。这类伤有时可造成眼球前房出血,如果有了前房出血,这时应保持安静,头部抬高,采取半卧位,双眼包扎制动。如果受伤后眼睑肿胀明显,可冰块或冷水外敷防止淤血加重。立即给予冰敷大约十五分钟,可减少疼痛及肿胀。若眼眶变黑或视力模糊,可能是眼球内出血或其它伤害,须立刻送请眼科医师检查治疗角膜损伤。

  异物入眼后,伤眼有异物感、疼痛、畏光、流泪、视力下降、结膜充血等,严重的可有角膜穿孔。当眼内有微粒时,绝不可以揉擦眼睛。闭眼或眨眼几次,让微粒随眼泪水流掉。也可以用消毒的棉签浸生理盐水轻擦或冲洗,然后点抗生素眼药水。若异物较深不能除去,则应请眼科医生进行治疗角膜损伤。

  各种酸性、碱性化学物质(盐酸、硫酸 、石灰等) 进入眼睛后,立刻会引起不同程度的刺激症状,例如眼痛、烧灼感、流泪、睁不开眼睛等,化学性物质对眼睛的损害是严重的,若治疗不及时可能因此而失明。一旦发生眼睛化学性灼伤,立即以自来水、生理食盐水或任何可用清洁水大量冲洗眼睛。以手指头将眼皮撑开愈大愈好,甚至可将头部放在饮水机或自来水龙头下,让水直接泼到眼睛,持续至少十五分钟,同时尽可能转动眼球,便于相对彻底洗尽化学物。处理后立刻到医院就诊。对于眼睛的化学灼伤,首先用清水冲洗,不必苛求于中和剂,有很多由浓烈的化学性物质损伤的眼睛,就因及时冲洗而得救。

  当眼睛受到钝器打击而致的损伤称眼的钝挫伤。日常生活中,眼睛受到球击、拳击、石块击伤较为常见,受伤后会发生眼睑肿胀,瘀血,眼白上可见局限性出血,重者可引起眼睑撕裂,眼眶骨折,眼睑皮下气肿,眼内出血,视神经损伤,眼球破裂。可见眼的钝挫伤可以损伤这么多眼部组织,所以受伤后应及时送伤者去医院急诊就诊,莫被眼睑损伤的表面现象所迷惑,而延误了对眼部重要组织损伤的及时处理。另外,眼部钝挫伤常和脑外伤并存,故不要忽略了对脑外伤的诊治,以免顾此失彼,造成无法挽回的损失。对于单纯的眼睑肿胀、瘀血、白眼球上的局限性出血,可立即冷敷目血,1-2天后改热敷,促进出血吸收,为预防感染,可滴用抗生素眼药水。当眼角出现皮下气肿时切忌擤鼻涕或打喷嚏,以免气肿扩展,眼睑皮肤裂伤可到医院缝合,治疗角膜损伤术后使用抗生素和破伤风抗毒素。

来源:北京华都亚太医院
北京华都亚太医院 (责编:cnophol)

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