一、化学性眼外伤

　　化学物穿透眼球的作用与眼球表层组织的生理特性有密切关系。角膜上皮和内皮是嗜脂性的，角膜基质和巩膜是嗜水性的，结膜和角膜上皮相似。凡脂溶性物质容易穿透角膜上皮而储留在角膜基质内;水溶性物质很难穿过角膜上皮，但容易穿过基质，所以除非上皮组织损害，水溶性物质是很难进入角膜。

　　角膜基质的水分平衡和代谢主要依靠角膜上皮和内皮的功能，内皮的作用更为重要。电解质不易渗透过上皮和内皮组织，当上皮或内皮的完整性遭到破坏时，角膜就可发生水肿和混浊，角膜营养主要来自葡萄膜，通过房水，经角膜内皮将营养物质弥散入角膜内，角膜周围血管网只是辅助作用。正常角膜不需要它，只在病理条件下才起作用。如角膜基质混浊时，只有当新生血管从周围血管网伸入角膜内时，混浊才逐渐吸收而变透明。

　　二、眼部热烫伤

　　眼睛热烫伤大多发生在冶炼厂的炉前工作者，在无防护的情况下有时铁水、钢水溅入眼部引起烫伤。也有发生在儿童的烫伤，由于小儿不注意或好奇，接触热汤、开水、火或由于农村炕沿下有火炕炉，小儿偶然爬下炕时被炉火、炉上的开水烫伤。生活中使用高压锅，火锅的过程，偶然也会发生热烫伤、蒸汽烫伤，或因锅里的热油溅出而致烫伤，还有由于煤质量问题，其中杂有某些易炸物，引起炸伤等。

　　眼睛发生烫伤后，应立刻用冷水降温，用凉开水或自来水均可，但不要擦揉，切勿弄破表皮。降温处理后重者立即去医院急诊，轻者可用抗菌素眼药膏轻轻涂眼睑皮肤伤处，也可用3%～4%硼酸水冷湿敷，将消毒纱布垫浸硼酸水后，轻压挤以湿润不滴水为宜，敷在患处。眼内点抗菌素眼药水或眼药膏，以预防感染。面部同时有烫伤时可用烫伤喷雾剂，但注意勿入眼内。结膜、眼睑烫伤面积较大时可在点抗菌素眼药同时交替加用细胞生长因子或素高捷疗眼药以促进上皮恢复。为避免日后发生睑球粘连，最好每天用无菌玻璃棒分离结膜囊1～2次。必要时口服抗菌素预防和治疗感染。其后遗症如眼睑瘢痕引起的眼畸形，角膜中央白斑遮挡视力时，应在病变静止后半年至一年，行整形手术、角膜移植手术。

　　三、辐射性眼外伤

　　电光性眼炎也称为紫外线眼伤，紫外线眼伤是由于受到紫外线过度照射所引起的眼结膜、角膜的损伤。在自然界，如高山地区空气稀薄，大气层对紫外线的吸收和散射作用减少，在冰川、雪地、沙漠等眩目耀眼的地区，反射光的紫外线含量增高，也会引起眼部的损害。在工业上，进行电焊或气焊时，由于不戴防护镜或防护面罩，常因电焊时弧光内射出大量的紫外线而引起眼的损伤。本病发病的特点，是眼受到紫外线照射后，一般6-8小时才发病。这段时部叫潜伏期，因为紫外线作用于角膜、结膜之后，经6-8小时后引起部分上皮细胞坏死脱落。这时症状最严重，最初为异物感，继之眼剧痛，高度眼睑痉挛，怕光、流泪、伴面部烧灼感。病人面部和眼睑红肿，结膜充血水肿，睑裂部位的角膜上皮有点或片状脱落。受到紫外线照射愈久，脱落的上皮愈多。由于角膜上皮的脱落，上皮间的神经末梢暴露，这是眼疼痛的原因，以上症状可持续6-8小时，以后逐渐减轻，2-3天完全恢复。治疗是止痛，常用的是0.5%丁卡因眼药水，3分钟滴一次，滴3次。也可作冷敷。滴消炎的眼药水预防感染。也有滴新鲜人奶和针灸治疗的。要注意的是，不要为止痛，滥用丁卡因眼药水，因为它有刺激性，妨碍上皮的生长。如眼不很痛，就尽量不要用。当然，最重要的是作好预防工作，电焊应严格按操作规程办事，戴好防护镜，避免紫外线照射眼部，以防发生电光性眼炎。