早产儿视网膜病变是未成熟或低体重出生婴儿的增殖性视网膜病变。其患病率在早产儿中约为15~30%。目前对ROP的发病机理尚不够完全清楚,一般认为视网膜未发育成熟为主要关键。 早产儿视网膜病变,临床上不同的病程有各自的特点。及早发现进入阈值病变的患儿并及时治疗,是挽救ROP患儿视力的根本途径。
早产儿视网膜病变的治疗主要掌握如下原则:
1、对3区的1期、2期病变定期随诊观察;
2、对严重的阈值前病变和阈值病变需要进行间接眼底镜下的激光和/或冷冻治疗;
3、对4期和5期病变可以选择进行玻璃体视网膜手术治疗。
总之,及时进行激光或冷冻治疗,可以终止ROP的进展,使患儿视力正常发育。1-4期病变,患儿无异常表现,不易被家长察觉,常延误治疗;3-4期病变仅数周时间,病情发展迅速;如果患儿的病变进展至4期,视力将受到一定程度的影响;进入5期后,手术的成功率很低,仅能使患儿保存光感或很低的视力。所以称ROP的治疗有一个“时间窗”,错过了这个“时间窗”,将永远不会再获得正常视力。
孩子早产,有些家长不明白或者不愿意给孩子做早期检查,希望通过以上介绍,家长心里一定要明确:定期做眼底筛查对早产儿是至关重要的,千万不可错过了给孩子治疗的机会。为了给孩子一个光明的未来,希望家长能够充分理解早产儿眼底筛查和治疗的意义并给予配合。 来源:上海和平眼科医院 |