一、屈光及调节异常引发眼底病

　　患有远视、散光、睫状肌痉挛等屈光及调节异常的病人，在看书报时，睫状肌须进行紧张的调节活动，才能看清字迹，时间过久则睫状肌疲劳引起眼胀、头痛，头痛一般位于眼眶、颈部、额部，有的放射至枕部或全头痛。多伴有眼胀，看字模糊或成双行，严重者恶心、呕吐，休息后头痛及其他症状可缓解。这种调节异常不易治疗。

　　应尽可能除去工作、生活中影响视力的诱因。配戴适合眼镜，讲究视觉卫生，有时短期休息，减少近距离作业可缓解，较重的病例应以阿托品麻痹睫状肌3～4周观察，复发时可重复使用。

　　二、眼外肌平衡失调引发眼底病

　　隐性斜视、光聚合不全的病人，看物体时眼外肌不断进行紧张的调节，时间一长就会造成眼肌疲劳。出现头痛、眼痛、眼球压痛，同时可伴有眩晕、恶心、看错行或复视等症状。有外隐斜视和内融合不足者，主要症状为阅读不能持久，视物不清、复视、眼胀痛及头痛。其治疗应完全矫正，以加强调节，对改善外隐视所致疲劳症状有可靠疗效，同时应作集合训练。

　　患者伸出食指，双目注视食指，将食指由远及近，每日3次，每次50次，训练集合功能。若保守治疗无效，可考虑手术治疗。若为内隐斜所致头痛者，可因集合功能过强和分开功能不足，引起视远物较久时，眼痛头痛不适，立体感缺乏，休息后仍感不适，治疗宜配戴适合眼镜，屈光参差者可配角膜接触镜。

　　三、青光眼引起的眼底病

　　急性闭角型青光眼发作期，一只眼胀痛连及同侧头痛，且多为前额头痛，因情绪激动，或过度劳累易诱发，可伴恶心、呕吐，甚至腹泻，视力急剧下降，看灯泡光时周围有虹环等。

　　因头痛剧烈，呕吐，看内科有时疑为脑血管病，颅内肿瘤;有的恶心，呕吐，甚至腹泻，常被当作急性胃肠炎，从而延误了治疗青光眼的时期，造成无法挽回的视功能损害。开角型青光眼也可伴有头痛，但不及急性闭角型青光眼严重，也应引起注意。

　　四、急性虹膜睫状体炎、角膜炎引起眼底病

　　导致眼底病的常见原因还包括急性虹膜睫状体炎、角膜炎可引起眼痛、畏光、视物模糊、流泪，也可引起同侧头痛。因有结膜充血症状，人们一般知道去看眼科，误诊的较少。