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眼外伤你该怎么办?

http://www.cnophol.com 2012-11-7 9:57:44 中华眼科在线

  一、眼球挫伤

  眼球被钝器打击,伤及眼睑、结膜、巩膜、角膜和晶状体,以及眼后部的视网膜、视神经等,或有眶骨骨折等。

  错误处理:有些眼球钝挫伤外表看不出异常,而容易贻误诊治,影响以后视敏度及视野的病理性改变,甚至造成外伤性青光眼、黄斑出血等病变,对视敏度影响很大。所以眼球钝挫伤后应引起高度重视,及时就医诊治是必要的。

  正确处理:用最普通的消炎眼液点眼以防感染,而后用干净的纱布或手绢,轻轻遮盖眼睛后去医院治疗。

  二、眼球破裂伤

  多为锐器刺入或划过眼球,导致眼球破裂,伤者自觉有一股“热泪”涌出,随即视物不清并伴有疼痛。

  错误处理:①当场进行冲洗,致使眼内容物流出或加重污染。②包扎压力过大,例如有人在伤眼外,垫一大棉球加压包扎,当患者就诊时,已有大量的眼内组织自伤口处脱于眼外,加重了眼睛的损害。

  正确处理:立即躺下,严禁用水冲洗伤眼或涂抹任何药物,只需在伤眼上加盖清洁的敷料,用绷带轻轻缠绕包扎即可,严禁加压。所有眼部外伤均需双眼包扎,以免健眼活动带动伤眼转动而造成摩擦,使伤情加重。然后迅速送往医院抢救。

  三、眼球贯通伤

  握竹筷或铅笔奔跑跌倒,竹筷或铅笔扎入眼内,造成眼球穿透性损伤。

  错误处理:①对于插入眼球里的异物急于硬行拔出。②或将伤口处冒出的一团黑色的葡萄膜或胶冻状的玻璃体等眼内容物,擅自推回眼内,造成感染。③一侧眼外伤拖延治疗,还会殃及好眼,使原本没受伤的好眼发炎,医学上称为交感性眼炎,造成一眼受伤,双目失明。

  正确处理:只需让患儿躺下,在伤眼上加盖清洁敷料后,立即抬送医院抢救。途中劝阻患儿哭闹,尽量减少颠簸以减少眼内容物的涌出。

  四、眼化学灼伤

  眼部被酸、碱等化学液体灼烧。

  错误处理:不立即冲洗,只打120等救护车来,或直接去医院。导致眼睛被化学物质灼伤而致无可挽回的后果。

  正确处理:就地取材,用干净水冲洗眼睛,用手指将眼皮撑开,冲洗至少持续10分钟,同时让伤者反复开闭伤眼,尽可能转动眼球,冲淡稀释化学药品的浓度,冲洗后立刻送医院救治。

  眼周软组织挫伤

  多为钝性打击眼眶周围,软组织肿胀而无破口,皮下淤血、青紫,谓之挫伤。

  错误处理:伤后立即按揉伤处,或用热敷,会加重皮下血肿。

  正确处理:立即冰袋或凉手巾进行局部冷敷,24小时后可改为热敷,以促进局部淤血的吸收。

  五、眼周软组织裂伤

  凡是仅为眼外部皮肤破裂而眼球无损伤者,谓之眼周皮肤裂伤。

  错误处理:①用脏手或不洁的布块擦捂伤口。②随便在自家用止血药、消炎药,甚至有人用香灰、锅底灰敷伤口止血,都只能加重感染,甚至导致破伤风。因为距中枢近,发病快,非常严重。

  正确处理:必须注意保持创面清洁,只用干净的敷料包扎即可,尽快进行清创缝合。

  六、角膜异物

  是指灰尘、沙粒、小昆虫、金属碎块及木屑等进入眼内角膜所致,表现有明显的异物感、刺痛、畏光、流泪等典型症状。

  错误处理:①因为疼痛而用手使劲揉擦眼睛,试图将异物揉出来,反而加重角膜损伤。②有人用嘴吹伤眼,不仅吹不出异物,反而加重感染。③也有人用不清洁的纸角、手绢等去擦,想把眼角膜上的异物擦下来。这都可能引起角膜损伤加重,感染加深,甚至发展成化脓性角膜溃疡。

  正确处理:伤者此时一定不要惊慌,不可用手搓揉眼睛。先安静闭上眼睛,在泪液较多时或滴入眼药水之后,闭眼数次转动眼睛,异物可能随着泪液或眼药水冲洗出眼外。如症状不消失,急送医院眼科请专家去除异物。

来源:北京爱尔英智眼科医院
北京爱尔英智眼科医院 (责编:cnophol)

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