玻璃体积血是极为常见的玻璃体病变，由各种原因，如邻近组织病变或外伤、手术使血液进入玻璃体引起的。玻璃体出血不仅使屈光间质混浊，影响光线抵达视网膜，使视力减退;而且出血长期不吸收，会导致玻璃体变性、后脱离及增殖性病变等。

　　临床所言玻璃体积血患者朋友们常称眼底出血或玻璃体出血。实际上是视网膜或脉络膜病变引起的出血进入玻璃体腔。

　　既往因诸种原因会请患者等待出血吸收，并给予一些药物治疗。但事与愿违，消极的等待往往延误了原发疾病的治疗。常见的出血原因为视网膜分枝静脉或视网膜中央静脉阻塞，老年黄斑变性或视网膜裂孔等... ...。

　　上周一患者为五旬女性，无全身病史视物不见一月。眼部检查发现玻璃体腔积血，眼底解剖结构不辨。向患者及家属解释病情，积极配合治疗。行玻璃体切割术。术中发现上方视网膜赤道部一较大马蹄形裂孔，周缘视网膜已有局部脱离。但无其它合并症。微创手术轻松顺利修复病灶。这一病例的临床意义在于如被动等待玻璃体腔积血吸收，则可能出现视网膜脱落。在等待过程中还会产生增殖性玻璃体视网膜病变，为视网膜带来进一步损伤并为手术带来困难。结论为一旦发生玻璃体腔出血，一定尽早手术治疗，以免病情加重，并争取时间为治疗引起出血的原发疾病带来可能。

　　一男性六旬患者，诊为玻璃体积血数月。25G微创手术中见颞上方分枝静脉阻塞伴牵引性裂孔，局部视网膜脱离。手术顺利无并发症。如若不及时手术，定会产生大面积视网膜脱离。后果将较严重。