高度近视和眼外伤性青光眼如何治疗?

　　1、激光治疗

　　这是近年青光眼治疗的一大进步。激光虹膜打孔代替了虹膜周切术，激光小梁成形术为开角型青光眼的治疗提供了一种手段，使大量病人避免了手术治疗。

　　2、药物的治疗

　　近几年抗青光眼药物迅速增加。如β受体阻滞剂就有美开朗、贝特舒、贝他根;拟肾上腺素药保目宁等，医生可根据病人全身情况、降眼压机理及药物协同作用来选择合适、有效的抗青光眼眼药。

　　3、手术治疗

　　彭远光教授说：青光眼手术方式很多，一般分为三大类：

　　1)解除瞳孔阻滞和(或)开放前房角

　　常用的手术方式为周边虹膜切除术包括激光周边虹膜切开术(又称激光虹膜打孔术)，其手术目的是为前、后房之间的房水交通造成一个直接通道，从而解除由于瞳孔阻滞所造成的后房压力增高的前房角阻塞，达到降低眼压的目的。

　　2)建立新的眼外引流途径

　　通常又称为“滤过性手术”，是一种向眼外建立一条房水新引流通道的手术。其手术方式有小梁网切除术，巩膜灼滤术等。目的是通过手术形成的新通道将房水引入结膜下，形成一个“滤过泡”，在通过滤过泡壁的吸收作用是房水直接排出到眼外，从而达到降低眼压的作用。

　　3)减少房水生成

　　手术原理是通过物理治疗的手段破坏睫状体的上皮细胞，是房水生成减少而达到降低眼压的目的。其手术方式有睫状体冷凝术、睫状体光凝术等。此类手术常伴有较多的并发症，一般用在已经无光感的绝对青光眼和其他抗强光眼手术多次失败后眼压仍然很高，影响正常生活者。

　　对于高度近视还未引发青光眼的患者，应积极治疗高度近视，因高度近视除会引发青光眼外，往往伴随多种眼底病变如视网膜脱落、玻璃体混浊等。目前宇航飞秒激光近视手术和ICL晶体植入手术是比较安全的治疗方法，患者情况允许的情况下，应及早治疗高度近视，避免引发不可逆转的眼损伤。