眼睑外翻是指上下睑向外方翻出,致使睑结膜暴露,泪小点脱离与眼球的接触,上下睑闭合不全及角膜外露等情况可单独或同时发生在上下眼睑或两侧眼睑。外翻程度各有不同,轻度外翻仅有兔眼(闭合不全),结膜发生干燥肥厚的慢性炎症,以及流泪怕光等症状。严重的外翻,特别是上睑外翻或上下睑同时外翻,可造成眼睑完全不能闭合,致使角膜长期暴露导致溃疡及白斑,严重损害视力,甚至造成失明。
眼睑外翻临床上按其发生原因分为:
1、痉挛性外翻:眼睑皮肤紧张,眶内容充盈眼轮匝肌痉挛压迫睑板上缘(下睑的睑板下缘)所致。常见于患泡性结角膜炎的小儿,或高度眼球突出的患者。
2、瘫痪性外翻:仅见于下睑。出现于面神经瘫痪后,由于眼轮匝肌失去闭合功能,肌肉松弛失去张力,并因重力牵引而致。
3、疤痕挛缩性外翻:多由于眼睑及其邻近组织的皮肤,因感染、外伤或烧伤等原因,伤口愈合后形成疤痕挛缩而造成。眼睑及附近组织受切割伤后形成线状疤痕垂直于睑裂时也可以引起外翻。
4、老年性外翻:仅见于下睑。由于老年人的眼轮匝肌功能减弱,眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛,使睑缘不能紧贴眼球,终因下睑本身重量下坠而外翻。加上外翻引起的泪溢、慢性结膜炎,使患者频频向下擦泪,加剧了外翻的程度。 来源:上海眼科诊疗中心 |