可以通过患者的病史以及详细的眼科仪器检查,包括裂隙灯、眼底镜、眼底荧光血管造影,光学相干断层扫描,眼部超声、视觉电生理等等来明确诊断以及评估病变程度与视网膜功能状态。
当确诊为非增殖期病变时,每3~6月检查眼底一次,控制血糖在正常范围。此时病变仍属该病的较早期病变,多采用局部激光光凝治疗黄斑水肿和渗出。研究证实,局部激光光凝可减少更多的视力丧失,增加视力进步的机会。
对于进入增殖期的糖尿病性视网膜病变,应及时对眼底进行全视网膜激光光凝治疗,可以安全而有效地控制病情,保护患者的视力。当病变进展至晚期,发生玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离,需及时进行玻璃体切割手术,清除玻璃体积血,去除增殖膜,缓解玻璃体视网膜牵拉,封闭裂孔,使视网膜复位。
近年来,眼内注射皮质类固醇及抗新生血管药物对于抑制糖尿病视网膜病变的血管新生以及缓解黄斑水肿,也取得良好的治疗效果。 来源:好大夫在线 |