弱视儿童在经过一段时间的治疗后,双眼视力均提高到0.9或0.9以上,在经过一段时间后,一眼或双眼视力又降到0.9以下,常称为“弱视复发”。很多家长对于这种情况非常不解,孩子的视力明明提高了,为什么会复发呢?弱视反复发作该如何治疗?如何预防弱视复发?
儿童弱视复发的原因
1、患儿因素:由于儿童自觉性差,不坚持戴眼镜,不能坚持治疗。有的儿童只在家长面前戴眼镜,一离开家长就不戴了。
2、家庭因素:主要是家长认为儿童视力上升一些就基本痊愈了,忽视了巩固治疗,对患儿的巩固治疗不督促、不定期检查视力、验光和更换眼镜。
3、医生因素:对于斜视性弱视儿童在手术后,可以因为弱视眼被遮盖进间过长而复发。总之,只要弱视儿童存在斜视、屈光参差等导致弱视的因素不清楚,弱视儿童没有建立起完善的立体视觉,没有坚持进行巩固治疗,弱视复发是可能的。
弱视反复发作如何治疗?
1、重视随访与家庭巩固治疗:弱视在基本痊愈后,不能以为大功告成,万事大吉,一切治疗停止。基本痊愈后仍心须坚持家庭巩固治疗,逐渐减少次数,在2―3内慢慢停止,坚持随访,第一年内每月复诊一次,以后两年内应每三月复查一次。
2、保持双眼视力平衡,在弱视眼视力上升到0.9以上,仍与健眼相差很大者,应当采用半遮盖疗法或交替压抑疗法,使弱视眼视力上升,与健眼视力保持平衡,防止弱视复发
3、双眼视功能训练:当弱视眼视力达到0.6时,就可以进行双眼视功能训练,如手描实体镜、同时视训练及融合训练等。当立体视觉锐度≤60"者,一般不会出现弱视复发。
4、眼位的矫正:对于配戴眼镜及综合治疗仍不能矫正眼位的弱视儿童,应当尽早进行斜视手术。术后再进行双眼视功能训练,防止弱视复发。
要有稳固的中心就视:在弱视眼注视性质转入中心注视后,一般不会复发。视力虽然以达到0.9,仍为旁中心的弱视儿童,疗效不宜巩固,因为有时注视性质的改变比视力提高需要更长的时间,所以要注意这方面的训练,以防止弱视复发。 来源:厦门眼科中心 |