患者，女，85岁，头晕、视物模糊、胃肠不适3天，既往高血压病史。查体：血压160/80mmHg，左眼视力明显下降，触摸左眼坚硬如石。眼压计显示患者眼压高达47.2mmHg(正常眼压范围是10~21mmHg)。诊断：左眼闭角型青光眼急性发作。遗憾的是，由于患者就诊较晚，左眼的视力已无法恢复。

　　追问病史，患者之前曾数次出现头昏伴视物模糊，不过发作时间短，休息后往往能够缓解。患者自认为是高血压引起，出现视物模糊时一直用白内障来解释，胃口差以为是胃炎造成，所以一直不知道自己得了青光眼。

　　体会：闭角型青光眼患者通常具有特征性的眼球结构，即小眼球、浅前房、窄房角等。患者多在情绪波动、过度疲劳或暗室环境等诱因下急性发病，突然出现剧烈眼胀、头痛、恶心呕吐等表现，有时因伴随应激性高血压而被误认为高血压脑病。如果不及时诊治，患眼视神经可因无法耐受高眼压而发生永久性损害，几小时内患者就可能失明。临床接诊高血压患者时，如果出现头昏眼花甚至恶心呕吐，要及时排查青光眼。