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高血压伴视物模糊要警惕青光眼

http://www.cnophol.com 2013-2-21 9:55:17 中华眼科在线

  患者,女,85岁,头晕、视物模糊、胃肠不适3天,既往高血压病史。查体:血压160/80mmHg,左眼视力明显下降,触摸左眼坚硬如石。眼压计显示患者眼压高达47.2mmHg(正常眼压范围是10~21mmHg)。诊断:左眼闭角型青光眼急性发作。遗憾的是,由于患者就诊较晚,左眼的视力已无法恢复。

  追问病史,患者之前曾数次出现头昏伴视物模糊,不过发作时间短,休息后往往能够缓解。患者自认为是高血压引起,出现视物模糊时一直用白内障来解释,胃口差以为是胃炎造成,所以一直不知道自己得了青光眼。

  体会:闭角型青光眼患者通常具有特征性的眼球结构,即小眼球、浅前房、窄房角等。患者多在情绪波动、过度疲劳或暗室环境等诱因下急性发病,突然出现剧烈眼胀、头痛、恶心呕吐等表现,有时因伴随应激性高血压而被误认为高血压脑病。如果不及时诊治,患眼视神经可因无法耐受高眼压而发生永久性损害,几小时内患者就可能失明。临床接诊高血压患者时,如果出现头昏眼花甚至恶心呕吐,要及时排查青光眼。

来源:人民网
人民网 (责编:xhhdm)

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