1.散瞳眼底检查。糖尿病视网膜病变检查最简单也是最常用的方法就是散瞳眼底检查。散瞳眼底检查就是先在眼内点一滴散瞳药物,通常是速散(复方托品卡胺)或美多丽。大约20-40分钟后,瞳孔就扩大了。医生利用眼底镜就可以对眼底视网膜情况进行比较详尽的检查。散瞳之后患者看东西会有暂时的模糊,阳光强烈时,会畏光,可以暂时戴上墨镜。不过这种状况仅持续4-6小时即可恢复。但如果你驾车来医院看病,重庆眼科专家建议你下次再检查或等到瞳孔恢复正常后再开车,免得由于视物模糊而发生交通意外。散瞳对于大多数患者是必要的,因为不散瞳时医生检查眼底的范围有限,而且比较困难,细微的病变可能漏掉,难以对患者的实际情况做出准确的判断。有必要提醒的是,个别患者有闭角性青光眼的潜质,散瞳可能诱发青光眼发作。即便这样,散瞳也是值得的,因为这样可以明确诊断青光眼,及时进行治疗,免得日后在家中发作,可能延误治疗。散瞳眼底检查一般半年到一年进行一次,血糖控制不佳或眼底病变比较活跃的应该3个月检查一次。
2.眼底荧光血管造影。检查糖尿病视网膜病变另外一项很重要的检查是眼底荧光血管造影。血管造影属于有创检查,所以一般在医生散瞳检查眼底发现有病变时才进行。它先要在胳膊上打一针荧光素钠,然后再进行眼底造像。荧光血管造影对显示眼底的血管情况非常有帮助,可以发现肉眼不可见的病变,因而导致有时散瞳眼底检查和荧光血管造影发现的糖尿病视网膜病变的程度很不一致。微血管瘤、出血、眼底缺血、新生血管在荧光血管造影上都一目了然。而缺血和新生血管在散瞳眼底检查时则不容易发现。荧光血管造影对于治疗也很有帮助,可以明确是否需要激光治疗或手术治疗。有过敏体质、心功能不全、严重肝肾损害的人做造影时要慎重,免得发生意外情况。
3.B超检查。治疗视网膜病变专家表示如果糖尿病视网膜病变比较严重,发生玻璃体出血,或者白内障比较严重,这时无论散瞳眼底检查还是荧光血管造影都无法对视网膜情况进行评估。此时就要依靠超声波了。通过眼科B-超可以粗略地判断眼底有无新生血管膜、有无视网膜脱离,对于继续保守治疗还是及早手术具有很大的参考价值。眼科超声检查和普通超声一样,检查时没有什么痛苦。
有时你视力明显下降,但眼底的情况看起来并不是很糟,医生可能建议进行OCT(光学相干断层扫描)检查。OCT从字面上似乎可以理解成专用于眼部的CT,但它采用的是红外激光,不是普通CT的X现,对眼睛没有什么伤害。OCT可以检查黄斑有没有水肿。如果黄斑有水肿,视力会明显下降,也需要特殊的治疗。 来源:腾讯 |