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切勿错把“弱视”当“近视”治

http://www.cnophol.com 2013-4-27 10:35:17 中华眼科在线

  小响爸爸是个IT经理,小响很小就聪明过人,表现出了对电脑的浓厚兴趣,1岁多就开始摆弄鼠标了。妈妈很担心孩子会变成跟爸爸妈妈一样的近视眼,坚决制止小响接触电脑。可小响4岁幼儿园的一张体检报告让妈妈揪起了心:小响的视力只有0.3!妈妈苦恼不已,怎么还是遗传给宝宝了,这要戴上眼镜可就摘不下来了,多难看,多麻烦啊!

  妈妈四处打听,听说按摩耳穴可以治近视,不用戴眼镜,于是一下交了三个疗程的钱,天天带着小响跑到离家很远的按摩门店去按摩,可是三个月多过去了,小响的视力一点也没有进步,还是0.3。

  于是妈妈只好带他来到医院,检查了视力、眼底、眼位,还需做阿托品散瞳验光,这种慢速散瞳,要用三天眼药膏,21天完成复验,对于8岁以下的孩子是必须做的,也是最准确的。

  3天后,小响的验光结果出来了:右眼远视500度,散光75度,左眼远视450度,散光50度,矫正视力右眼0.5,左眼0.6.原来小响根本不是近视,而是有远视、散光、弱视!

  其实,这种眼部检查没有器质性病变,但矫正视力不能达到0.9,叫做弱视,是先天性的视力发育迟缓。小响这种弱视是屈光不正性弱视,表现为双眼中度远视和轻度散光,也是儿童最常见的一种弱视类型。按摩疗法对假性近视还是有一定效果的,但是弱视是要系统训练治疗的。

  弱视≠近视 弱视危害>近视

  弱视与近视根本不是同一种病,弱视是发育问题,近视是屈光不正。近视眼是由于眼调节肌肉睫状肌过度紧张或遗传等原因造成眼轴变长引起的看远不清楚,看近清楚的眼病,戴镜后矫正视力多可恢复正常。而弱视是一种视功能发育迟缓、紊乱,常伴有斜视、高度屈光不正。无论怎样变换眼镜度数,眼睛依然看不清东西,两种病有本质不同。

  如果我们把眼球比作照相机,要想拍出一张清晰的照片,既要有合适的焦距,又要有质量过关的底片。近视相当于焦距出了问题,成像点不能落到底片(视网膜)上,从而导致视物不清。而弱视的问题出在底片上,即接受光信号的视网膜神经细胞的发育出现了问题,从而导致视物不清。底片出了问题,眼镜将成像点矫正到视网膜上也没用。

  弱视对儿童视功能的危害比近视大得多。因为近视仅仅是视远时视力下降,不伴有其他视功能损害,视力矫正不受年龄限制;而弱视不仅使患儿视力低下,不能矫正,其最大的危害是与儿童斜视一样没有完善的双眼单视功能,这样的孩子看到的物像没有立体感,仅仅是一个平面图像,长大后不能胜任驾驶、测绘及各种精细性工作。

  弱视 超过年龄终生不可治

  由于视觉发育存在关键期(出生至3岁)和敏感期(12岁以前),在这个阶段,视功能最容易受单眼斜视、单眼形觉剥夺、屈光参差、屈光不正等因素的损害,形成弱视。而发生在这个阶段的视功能损害,若能及时发现和适当处理,也容易治愈。

  小儿到13岁以后,眼大脑皮层神经通路基本发育完善,视力提高的希望明显减少,很难建立完善的立体视觉了。因此,3~7岁是弱视的最佳治疗期,80%~90%都可治愈。一般来说,13岁以后再进行治疗,视力恢复正常的概率就很小了。

  弱视治疗六大方法 痊愈需坚持

  弱视儿童不仅仅是弱视的眼睛视力差,如不及早发现纠正,将直接影响儿童成才和今后的工作,因此应做到早防早治。那么弱视治疗的方法有哪些?

  1、 配镜:对12周岁以下的儿童,强调用1%阿托品散瞳验光,配戴眼镜的目的是使视网膜上得到清晰的图像,给视觉功能发育一种良好的刺激,为提高视力创造基础。

  2、 遮盖:一侧视力极差时,一定要把视力好的眼睛盖上,强迫弱视眼多用。遮盖需要制作一个眼罩,家长可用黑布将眼镜片挡住,盖得越严越好,最好在里面加上一层红布,这样遮盖效果就更好了,遮盖时间应在医生指导下确定。

  3、 压抑疗法:适用于一些年龄偏大且不愿遮盖的患儿,通过散瞳和配戴眼镜,达到保证弱视眼看物体比视力好的一侧眼睛更清楚的效果,促进弱视眼视力提高。

  4、 功能训练:让患儿用弱视的眼睛多做精细工作,从而提高视力,家长可以根据患儿年龄、视力情况,选择如描画、穿珠子、剪纸、绣花、穿针等不同方式加以训练。

  5、 弱视治疗仪治疗:采用弱视治疗仪治疗可缩短病程,特别适用于一些中度和深度弱视患儿,临床上一般常用红光闪烁仪、光刷治疗仪、视觉生理刺激仪等。

  6、 药物治疗:一些弱的散瞳剂等眼液可缓解眼内肌的疲劳,促进视力好转。

来源:康华眼科网
康华眼科网 (责编:xhhdm)

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