高度近视眼为什么是青光眼的危险因素?

　　近代研究指出：高度近视者青光眼的发生率要比无高度近视的正常人高3~5倍。高度近视是指在600度以上的近视眼，由于其眼球扩大，眼球壁(主要是白眼珠即巩膜)相对较薄，视神经穿出球壁的乳头处球壁亦较薄，对眼压的抵抗能力相对下降，在高眼压持续作用下易引起视乳头处的视神经纤维损伤，而视乳头的凹陷加深不十分明显，加之高度近视眼患者往往有较大的视神经凹陷及视乳头周围脉络膜萎缩，使临床医生很难分辨与判断视乳头病变是高度近视本身，还是早期青光眼性改变。另外部分高度近视者对局部滴用糖皮质激素有高敏感性，较易引起眼压增高导致糖皮质激素性青光眼。此外，高度近视眼本身看远的视力较差，远视力下降常不易引起警觉，再者高度近视眼也会影响视野检查及视乳头和视网膜神经纤维层的图像分析，以及高度近视眼的黑眼珠(角膜)中心区的厚度往往较正常人薄，测量的眼压值比实际真实眼压值低，因此高度近视眼伴有青光眼时易引起漏诊。

　　为什么眼外伤会引起青光眼?

　　眼外伤引起眼压升高的原因有：

　　1、 眼球外伤可直接损伤小梁网，小梁网水肿，引流房水功能下降;此外，眼球外伤可导致前房角组织撕裂或撕脱，发生纤维化(医学上称“房角后退”)，前房角引流房水的功能下降或消失，若残存的健康前房角不能够代偿眼内房水的排出，就会导致眼压升高引起继发性青光眼。

　　2、 眼球外伤可导致眼内出血，房水中的血细胞和血液凝块会堵塞小梁网眼，导致房水排出受阻，眼压升高继发性青光眼;同时房水中的血细胞(主要是红细胞)逐渐分解，产生一些物质，这些物质会损伤小梁网，导致引流房水的功能下降，进而导致眼压升高而继发青光眼。另外房水中的红细胞会变成一种无变形能力的细胞称“血影细胞”，这些细胞膜的硬度比正常的红细胞大，不能变形通过小梁网眼，从而堵塞小梁网导致房水排出受阻，引起眼压升高。