急性闭角青光眼是由于房角关闭而引起眼压升高的一种原发性青光眼,具有病理性高眼压足以引起视盘凹陷、视神经萎缩和视野缺损。是中、老年人常见眼病之一,多见于50岁以上,女性多于男性。常两眼先后(多数在五年以内)或同时发病。
急性闭角型青光眼的解剖因素和诱发因素如下:
1、 解剖因素
解剖及生理方面的因素。
(1)生理性改变:瞳孔阻滞,前房浅房角窄,瞳孔中度散大是其重要条件。加上年龄的增长,晶体随年龄而增长,逐步紧贴瞳孔缘,使虹膜与晶体之间形成瞳孔阻滞,致后房压力高于前房压力,加上角膜巩膜弹性减弱,对压力骤增无代偿能力,因而推周边虹膜向前,虹膜膨隆闭塞房角,致眼压增高。
(2)解剖结构上正常范围内的变异和遗传上的缺陷:如小眼球、小角膜、远视眼、浅前房、高褶红膜末卷,使其前房浅房角窄,导致房水排出障碍。
2、 诱发因素
(1)情绪激素:中枢神经功能紊乱,大脑皮质兴奋抑制失调,间脑眼压调节中枢障碍。血管运动神经紊乱使色素膜充血、水肿,交感神经兴奋使瞳孔散大,均可使虹膜根部拥向周连,阻塞房角。
(2)点散瞳冻结,暗室试验或看电影、电视时间过长使瞳孔散大,房角受阻而导致眼内压增高。
(3)血管神经因素:导致血管舒缩功能失调,造成睫状体水肿、前移而阻塞房角,以及房水分泌过多,后房压力增高,使周边虹膜前移。
(4)高褶虹膜型病人:虹膜根部位置偏前,当瞳孔明显散大时,加重了周边虹膜的堆积,与小梁面接触,阻塞房水流出,导致眼压升高。
青光眼发病迅速、危害性大,如果治疗不当,或许会有失明的可能性。青光眼急性患者发病后可在数日内失明,慢性者视力将会逐渐减退,视野逐渐缩小。所以,患者一经确诊就应接受系统正规治疗,最好能固定医院和医师;每天点药的次数和每次点药时间应完全遵照医嘱;要定期检查视力、视野、眼底变化和测试24小时眼压变化等。 来源:家庭医生在线 |