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白内障千万莫等“熟了”再手术

http://www.cnophol.com 2013-6-20 14:45:27 中华眼科在线

  白内障是老年人最常见的眼病之一,其主要症状为“眼朦朦”、眩光﹑重影﹑颜色饱和度下降及视力下降等,是最常见导致眼盲和视力残疾的原因。高龄退化是导致白内障的最普遍原因,事实上,有九成患者都是因为年纪大﹑眼内晶体退化的原因而患上白内障。上世纪,由于技术的限制,医生经常会建议患者等白内障“熟了”后再去手术,这种老观念的存在让一些白内障患者长期在低视力中生活,经常“眼朦朦”要等到实在看不见了才去手术。对此,专家提醒,白内障千万不要等到“熟了”再去手术,只要引起视力下降已影响到工作和生活,就应该手术。

  案例

  “看不见了”再手术难度大

  “医生,我看见了、我看见你们了!”在深圳市第二人民医院,当该院眼科副主任窦晓燕轻轻地为90多岁的王阿婆揭下术眼纱布后,这位老人激动地高呼,兴奋地到处看。

  据老人的家属介绍,王阿婆平时身体不错,生活态度乐观积极,是远近有名的长寿老人。但老人前几年双眼视力逐渐下降,经多家医院诊断为白内障,考虑到老人年龄和手术难度,家人一直没有安排老人进行白内障手术治疗。半年前,王阿婆双眼完全看不见周围的世界,生活质量极差,只能凭光感和声音来判断看望她的人是谁。上个月,王阿婆和家属来到市二医院就诊,眼科为其进行全面检查,并与阿婆和家属沟通后,决定为其施行左眼白内障手术。

  窦晓燕介绍,由于王阿婆高龄,白内障也已进入过熟期,晶状体核硬度大,并且听力不佳、术中配合差,手术难度和风险都非常大。为了确保手术顺利,眼科制定了细致周密的手术方案,对手术所用机器进行了优化调整、配合术中吸氧以及心电监护等措施,充分考虑所有细节,确保手术万无一失。医生为老人施行了目前最先进的2.2-mm微切口白内障超声乳化吸除联合折叠人工晶状体植入手术。整个手术进行得相当顺利,仅用了十几分钟,手术后阿婆休息片刻就在家属的陪同下回家了。术后第一天复查时阿婆也能看清东西,摆脱了看不到东西的痛苦。

  手术只需要10—20分钟

  治疗

  白内障是老年人最常见的眼病之一,又是全球主要的致盲原因。深圳希玛林顺潮眼科医院院长林顺潮指出,白内障的成因众多,“有先天性的﹑创伤性的﹑药物所致的,其中,由于老人高龄退化所导致的最为普遍。”事实上,有九成患者都是因为年纪大﹑眼内晶体退化的原因而患上白内障,如果患有深度近视﹑糖尿病等疾病,出现白内障的年龄更会提前十年左右。

  白内障患者因晶体混浊,初期会出现视力模糊的情况,即俗称的“眼朦朦”,其他征状包括眩光﹑重影﹑颜色饱和度下降等。林顺潮说,目前还没有任何经临床测试证实可医治白内障的眼药水或药物,如果患者感到生活或工作备受影响,便可积极考虑接受手术,否则,患者可选择继续观察病情。

  手术是目前唯一根治白内障的方法。近二十年来,白内障手术的进步也十分惊人,手术已是十分之成熟和标准化,手术整体的风险也非常低。林顺潮说,以前病人需要接受全身麻醉,手术后更要卧床两星期,以防伤口爆裂,手术成效也很一般,病人的晶体被摘除后,如同没有了镜头的相机,需要配戴超过1000度的远视镜才能看见清晰的影像。现在,医生一般会透过表面麻醉,以微创方式摘除白内障及植入人工晶体,手术后伤口更是不需要缝线,病人于手术后第二天打开纱布时已能看得清楚。

  而且,现今的白内障手术,可一并处理困扰病人大半生的青光眼、近视﹑远视及散光等屈光不正的问题,可谓一举两得。上个月,来自东莞90岁的罗阿婆,由于患白内障和急性青光眼,引起左眼剧痛,在家人的陪同下到希玛眼科医院就诊。林顺潮说,一般情况下,罗阿婆的这种情况常常会把重点放在如何治疗青光眼上,但实际上,做了白内障手术可以起到“一石二鸟”的作用,对于房角狭窄的病人,包括有闭角性青光眼,眼球小,深度远视等人士,只要做了白内障手术,就没有急性青光眼的危险了。

  据介绍,目前国际上最常用的白内障手术模式为微创超声乳化手术,手术一般只需要10-20分钟,大部分病人只需要使用表面麻醉,不必打针便可完成手术。“手术的范围只涉及眼睛,对病人身体影响可谓微乎其微,90岁以上的病人手术成功的例子也比比皆是。”林顺潮说,因此,病人不需要因担心影响身体而不去做手术。

来源:中国日报网
中国日报网 (责编:xhhdm)

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