我们经常用照相机来比喻眼睛。白内障手术相当于是更换了一个镜头,那么其他镜头如果不好或者胶片有问题,照出来的相片仍然是不清楚的。比如角膜的水肿,手术以后很常见,一般做做热敷,几天就能下去。再比如晚期青光眼影响到中心视野,那视力做完了也不会有提高。再比如眼底的病变,特别是黄斑区的病变,就很影响视力。而麻烦的是,一般白内障会使医生难以详细检查眼底,手术以前只能估计眼底的情况,是否真正有问题,需要手术以后才能知道。反过来,如果眼底有毛病,也往往需要同时进行白内障的手术。一般而言青光眼、糖尿病患者术后的视力恐怕不会太理想。
准确地说1.0的视力只是反映了30cycle/degree的对比敏感度。而其他空间频率的MTF(调制传递函数)、CSF(对比敏感度)都没有反映。有些病人视力0.8甚至1.0,也要求做白内障,做完以后视力仍然是0.8或者1.0,但是就是觉得舒服,其实就是因为在中低频率的MTF得到了改善。不过对于MTF这种概念,对病人对医生来说都难以解释。
由于手术中人工晶体植入是放置在眼内的,要经过一个天然的愈合过程,所以人工晶体的位置一开始并不很稳定,可能前后有所移动。完全稳定下来是需要1-3个月,所以视力完全稳定下来大概是3个月左右。有些近视的病人,我们预先设定的是300度的近视,但是一开始可能并没有达到这个度数,于是开始的时候没有近视,不戴眼镜的视力可以有1.0,过了一段时间进入了我们预想的度数,不戴眼镜的视力可能只有0.5了,但是看近的能力却提高了。 来源:上海和平眼科医院 |