翼状胬肉在中医里称“胬肉攀睛”,有的地方亦俗称为“鱼肉”。这是一种很常见的结膜变性眼病,容易长在结膜并逐渐增大延伸到角膜和瞳孔区而严重影响视力。翼状胬肉切除术的现代技术有哪些?
对于早期尚未侵犯角膜的原发性翼状胬肉,可采用氩激光或局部注射平阳霉素治疗。一旦翼状胬肉长入角膜组织并隆起,就应手术切除。
翼状胬肉按传统方法进行手术(单纯切除术)后,复发率较高,约为30%─40%。手术的刺激造成多形核白细胞的趋化和聚集,这就是术后产生新生血管和复发的主要原因。
目前在专业眼科医院大都是采用“显微镜下切除翼状胬肉+自身结膜瓣转移术或羊膜移植术”。术中彻底切除胬肉,并使切除部位的角膜表面光滑。因为只要角膜光滑,无角膜小靥,就不会形成泪液池和泪液潴留,也就将复发的因素减少到最小限度。同时进行自身结膜移植或羊膜移植术,消除了产生新生血管的刺激因素,从而阻止了翼状胬肉的复发。此外,术后滴用丝裂霉素眼液,抑制DNA和成纤维细胞的增生,也可防止胬肉的复发,是翼状胬肉常见的治疗措施。 来源:江西博爱眼科中心 |