问 题

　　我母亲近日角膜周围充血，瞳孔散大、眼压升高、视力急剧减退，还有头痛、恶心、呕吐等症状，被医院诊断为急性青光眼。我想请教专家，青光眼患者在冬天应该注意哪些问题?如何避免青光眼再次发作?陕西 李先生

　　答 复

　　急性青光眼是一种发病急、痛苦大，危害严重的老年常见病，发病后如果不及时治疗，短时间内即可造成视力丧失或造成眼睛不可逆的损害。多种因素都可诱发急性青光眼，如季节、天气、光线、情绪，甚至一些药物等。老年人由于晶状体膨胀，在某些诱因作用下眼部房角关闭，从而造成眼内房水外流受阻、眼内压升高。

　　老人出现下面这些症状，就应该警惕急性青光眼：有虹视或一过性的视物模糊;看东西的时候有五彩的感觉，多在休息后自行缓解。这往往预示着青光眼小发作。在这个时期如果不及时治疗，最终会引起青光眼大发作。眼眶或鼻根部的酸胀感也提示可能有眼压升高的可能。

　　头疼、恶心、呕吐是青光眼大发作的表现。而很多病人往往把这当做脑血管病变、胃肠道疾病等就诊，造成误诊误治。有些药物也会引起青光眼发作。最常见的就是可以引起瞳孔散大的药物，像一些解痉药、治疗心动过缓的药物、手术前用药等。由于药物的作用造成瞳孔放大，从而引起房角关闭，诱发青光眼。

　　闭角型青光眼是一种极易被误当胃肠炎、偏头痛的眼科疾患。当下，气温忽冷忽热，有闭角型青光眼的中老年患者往往机体调节功能较差，气温降幅过大可影响其体温调节中枢，通过植物神经干扰眼压，造成眼压波动，诱发青光眼急性发作。此外，阴霾的天气可影响患者情绪，抑郁、焦虑等不良情绪也是该病的重要诱因。

　　青光眼患友在变天时需注意加衣保暖，尽量避免从温暖的地方立即到阴冷处。外出或回家前最好找个过渡带，如在楼道里或门口站一会儿，让身体慢慢适应温度的变化。在保证安全的前提下，适当做些有氧运动，如慢跑、做操等，也有助于降低眼压。