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真菌性角膜炎怎么治疗

http://www.cnophol.com 2014-5-6 16:18:59 中华眼科在线

  真菌性角膜炎是由于角膜感染真菌所引起的角膜炎病变。同时,真菌性角膜炎也是一种致盲率很高的眼睛疾病。一旦患了真菌性角膜炎,应及时进行治疗。那么,真菌性结膜炎该怎样治疗呢?下面为大家介绍真菌性角膜炎的治疗方法。

  真菌性角膜炎治疗方法很多,但根据不同的情况可分以下几种:

  1.药物治疗,常用的真菌性角膜炎的治疗药物主要有多烯类抗真菌药物、米唑类、三/唑类及嘧啶类药物。

  (1)多烯类包括两性霉素B、那他霉素、制霉菌素等。

  5%那他霉素抗丝状真菌的作用比较好,使用前需要进行上皮清创,每30至60分钟1回。

  0.15%两性霉素B是念珠真菌性角膜炎治疗的首选药物,对丝状真菌同样有一定的抗真菌活性。当那他霉素缺少时,可以选择两性霉素B做为抗真菌的药物。

  (2)咪唑类包括酮康唑、咪康唑、克霉唑等。

  酮康唑能够有效的抗念珠菌、曲霉菌、镰孢菌等。可局部点眼和口服,剂量为100至300毫克/天。

  咪康唑能够有效对抗酵母菌与丝状菌。1%克霉唑霜亦可眼部使用。

  (3)三/唑类包括氟康唑、伊曲康唑等。

  2%氟康唑可以用来治疗念珠菌与丝状角膜炎,30分钟1回。亦可结膜下注射氟康唑注射液0.5毫升和静脉滴注氟康唑注射液。,

  伊曲康唑对念珠菌感染性角膜炎效果比较佳,但是对镰孢菌效果比较差,口服时第一回大剂量400毫克,接下来200毫克口服,1回厌。

  (4)嘧啶类包括氟胞嘧啶,可以在其它抗真菌药物出现耐药后使用。

  (5)其它药物新洁尔灭、洗必泰等都有治好真菌性角膜炎的报道。近年研究发现免疫抑制剂环孢素与FK506对真菌有抑制作用。

  (6)抗真菌药物联合应用有协同作用,如氟胞嘧啶+两性霉素B或者氟康唑,利福平+两性霉素B等。

  2.局部清创角膜溃疡创面刮取表面分泌物、5%碘酊烧灼,涂用抗真菌药粉。

  3.假如感染侵犯角膜基质深层,或者尽管经适当治疗角膜病变仍恶化,有角膜穿孔的危险,加用降眼压药物。

  4.散瞳阿托品眼膏,1回厌。

  5.真菌性角膜炎治疗不能局部滴用糖皮质激素。

  6.对于角膜已变薄的真菌性角膜炎的治疗,需要行角膜移植。对即将发生或者已有角膜穿孔者行角膜移植或者板层移植手术。如果真菌进入前房引起真菌性眼内炎,预后很差,甚至造成摘除眼球。

  以上就是简单介绍了真菌性角膜炎治疗方法,希望对广大患者有所帮助。真菌性角膜炎是一种常见的致盲眼病,应给与高度重视,如患此病,应及时到医院进行诊治。

来源:中国眼科网
中国眼科网 (责编:cnophol)

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