什么是白内障
白内障是指晶状体发生混浊由透明变成不透明,阻碍光线进入眼内,从而引起的视力下降,矫正视力低于0.5
白内障的发病率
在世界范围内白内障是致盲的首要病因
在中国白内障是第1位致盲眼病
我国每年白内障患者以40万-120万例速度增长
白内障为可防治盲,是防盲治盲的首要任务。
目前技术条件下手术治疗可以取得较好的治疗效果
白内障按原因分类
(一)先天性白内障:
(二)外伤性白内障:
(三)并发性白内障:
(四)新陈代谢性白内障:
(五)药物性白内障:
(六)老年性白内障:
老年性白内障是白内障中最常见的一种类型,约占了半数以上。
50~60岁老年性白内障的发病率为60~70%,
70岁以上的达80%,
80岁以上的老年人几乎达100%。
老年性白内障发病原因
年龄老化
紫外线长期过度照射
遗传因素
营养不良
老年性白内障的发病机理
氧化作用
当人体在老化过程中,晶状体纤维逐渐硬化,也可能由于老化引起房水渗透压增加,使晶状体脱水而混浊
白内障有哪些症状
白内障的主要症状是渐进性、无痛性视力减退,视物模糊,由于白内障部位及程度的不同,其对视力的影响也不同
还可表现为近视度数加深,需要经常频繁更换眼镜
单眼复视
眼前固定性黑影或视物发暗,畏光等症状
一般情况下白内障眼无红痛症状
老年性白内障,从初起到完全成熟,时间长短不一,一般2~5年,少则数月,长者可达十数年,可停止了某一个阶段,静止不变
白内障会视力突降吗
一般白内障的症状是视力逐渐下降,最后失明,整个过程中无眼疼等症状
如果患者突然感觉视力明显下降而没有疼痛,应考虑可能是眼底有了病变,比如:眼底出血、视神经乳头病变或视网膜脱离等
个别病人可以由于晶状体膨胀、前房变浅等原因而引起青光眼
病人可感到眼红、眼痛、伴头痛、恶心、呕吐等全身症状
视力急剧下降甚至失去光感
如果治疗不及时,将造成永久性失明,即使再行白内障手术也无法挽救视力
白内障的药物治疗有效吗
白内障药物治疗没有确切的效果,目前国内外都处于探索研究阶段
老年性白内障在什么时候动手术较好
这个问题需根据病人的综合情况考虑,如晶状体混浊程度、视力情况、病人全身情况、病人工作性质对视力的要求等。
一般来说,在病人感到工作和生活有困难,阅读不方便,视力在0.3以下,不能用镜片矫正时即可考虑手术。
对于工作性质对视力要求高(如电子计算机操作员、仪表修理工、驾驶员等),视力在0.5左右,也可进行手术。
白内障的手术治疗
手术是目前最有效的治疗方法
白内障手术类型
现阶段绝大部分(1)白内障超声乳化术
较少病例特殊类型复杂型也可采取(2)现代白内障囊外摘除术
超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入手术
优势:微创,切口3mm,无缝线,术程短,表面麻醉点眼药即可完成手术。术后恢复快,无需挂水,只需要局部点眼药水即可。
白内障手术摘除混浊晶状体的同时,植入了透明的折叠式人工晶状体,不仅改善了视物模糊的症状,同时可以矫正原有的屈光不正,也就是众所周知的近视、远视、甚至散光都可以通过人工晶状体的植入来进行矫正。
也就是说,很多的近视患者甚至高度近视都可以通过人工晶状体植入来同时进行屈光不正的矫正。
常规的超乳手术我们会植入单焦点折叠式人工晶状体,改善患者的远视力,理论上可以达到裸眼视力1.0.但是由于患者本身可能存在的散光或者手术源性的散光,会导致裸眼视力达不到预期的目的,随之而设计的散光矫正型人工晶状体可以较好的解决这一问题,目的就是为了提高术后的远视力,提高患者的脱镜率。
由于老年性白内障人群可能已经习惯了戴老花镜进行近距离阅读,那么单焦点的晶体完全可以满足这部分人群的需要。但是随着生活水平的提高,部分50-70岁的老年患者还有驾驶,阅读等多方面需求,他们对于脱镜的要求越来越强烈,多焦点人工晶状体的设计可以满足这部分患者的全程脱镜。也就是看远看近都不再需要戴眼镜。 来源:中国眼科网 |