眼外伤是危害儿童视力甚至致肓的常见原因之一。大部分眼外伤均系玩弄刀、剪、针，棒以及某些危险玩具，如爆竹、弹弓、汽枪弹等所造成。男孩的发生卒较高，学龄前儿童更甚。常见的外伤有穿孔伤、角膜异物、钝伤以及各种爆炸伤和化学伤等。有时还会遇到一些复合性眼外伤，例如爆炸伤时，可同时存在钝伤、穿孔伤。如果合并感染，情况就更复杂，预后也更严重。一眼的穿孔性外伤可引起另一眼的交感性眼炎。对于自诉能力较差的儿童更应加强对健眼的随访观察，以免贻误诊治。

　　钝挫伤后，其临床表现依力量大小、损伤的部位和程度而不同·严重者可引起眼球破裂、眼球出血，甚至颅底骨折、脑震荡等。常见部位症状如下：

　　1.眼睑可有肿胀，皮肤擦伤或裂伤，出血或皮下淤血等。亦可有皮下气舯，指按时可有捻发音(为鼻旁窦骨折)。

　　2结膜球结膜水肿、出血和裂伤。

　　3.角膜上皮擦伤或基质层水肿及裂伤。角膜上皮脱落时，则自_眼刺激症状。

　　4前房积血 少量可见液平面，量多时可充满前房，发生角膜血染，眼压升高则伴有头痛、眼胀、恶心、呕吐、精神萎靡不振等症状，称“继发性青光眼”。

　　5巩膜钝挫伤严重时易在角膜缘造成破裂，使内容物脱出球外，前房变浅，瞳孔变形。如巩膜后部的破裂则眼内容物脱出于眶内，前房变深，眼压降低。

　　6.虹膜和瞳孔虹膜根部可发生离断，在其根部形成黑色的半月形裂孔，此处的瞳孔缘靠向瞳孔中央。瞳孔缘撕裂，瞳孔括约肌受损，引起外伤性艟孔散大，瞳孔呈不规则状。

　　7晶状体脱位悬韧带部分断裂，可使晶状体半脱位。由于晶状体移位，其边缘部可暴露于瞳孔区，并且前房深浅不一致。若悬韧带全部断裂，则导致品状体全脱位。脱人前房呈油滴状，常引起眼压升高。脱人玻璃体，则前房变深，有虹膜震荡现象。

　　8玻璃体积血 玻璃体变为混浊，可引起视力模糊，眼底镜检盘查时看不到眼底。

　　9.视网膜水肿和出血视网膜水肿呈乳白色混浊，发生的部位与暴力方向有一定关系。多发生存视乳头和黄斑区周围，以及周边部视网膜。如黄斑受损，则视力减退。如发生脉络膜撕裂，亦多见于黄斑区周围，呈弧形裂开。

　　10视神经挫伤视神经直接受到暴力挫伤，或有颅底骨折时，碎骨片口可压迫或损伤视神经，引起视力极度降低，甚至完全失明。瞳孔极度敞大，直接对光反应消失。眼底检查·早期视乳头正常或有水肿出现，晚期导致视神经萎缩。

　　11眼球破裂严重的外伤可导致眼球破裂，裂口多发生在角、巩膜缘处。由于眼内容物大量脱出，故瞳孔移位，前房变深，眼球变软，甚至变形、塌陷。由于球结膜弹性大，钝伤时，不一定被撕破，服内容物脱在球结膜下。表现为裂口处的球结膜高度水肿和淤血，由于色素膜脱出而呈暗红色隆起。