角膜是眼的重要屈光间质,因其与外界直接接触,因此受到损害的机会较多。角膜病主要包括炎症、外伤和营养障碍等,其中以角膜炎最为常见。细菌性角膜炎是由细菌感染引起的化脓性角膜炎症;真菌性角膜炎是一种由真菌引起的角膜病变;单纯疱疹性角膜炎是由单纯疱疹病毒引起的角膜炎,简称单疱角膜炎。角膜炎是我国主要的致盲眼病之一。
(一)病因及发病机制
l角膜炎的病因 (1)外源性外伤和感染是角膜炎最常见的原困,角膜上皮一旦破损,病原微生物可
乘虚而入,导致角膜炎。
(2)内源性结核、风湿、梅毒等全身疾病常可引起变态反应性角膜炎。
(3)局部蔓延邻近组织炎症可波及角膜,如结膜炎、泪囊炎、巩膜炎等。
(4)当机体抵抗力下降,在某种非特异性刺激下,引起单纯疱疹性角膜炎症。
2角膜是的发病机制
(1)细菌性角膜炎:多见于慢性泪囊炎或老年体弱者,以及局部滴用被杆菌附着的表面麻醉剂或荧光素钠溶液的角膜外伤、角膜异物剔除后患者,或配戴的角膜接触镜受到病菌污染的患者。根据细菌性角膜炎的发病特点和病菌种类又可将其分为:
I)匍行性角膜炎:足一种较严重的化脓性角膜炎,多伴前房积脓,又名前房积脓性角膜溃疡,由肺炎球菌感染或溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等引起
2)绿脓杆菌性角膜炎:是绿脓杆菌感染引起的最严重的化脓性角膜炎症,起病急,发展快,病势凶猛,可在2—3天内破坏整个角膜,甚至失明。
(2)真菌性角膜炎:致病真菌有白色球菌、青霉菌、曲菌、头孢菌、镰刀菌等,多发生在农业性角膜外伤、擦伤之后。
(3)单纯疱疹性角膜炎:是最为常见的病毒性角膜炎,居角膜病致盲首位,为单纯疱疹病毒感染所致。此病毒可寄生于人体三叉神经节内,长期潜伏而不发病,,当机体抵抗力F降,枉某种非特异陆刺激F.使可导数m膜病变发生,H.~L有匣复发作阽,从而使得病情逐渐加取,视力严重损害。 来源:中国眼病网 |