(一)神经外胚层的发育 视泡内陷形成视杯,分为内外二层。外层形成色素上皮层,内层则高度分化形成视网膜神经上皮层(视网膜感觉部),而视杯的前部内外层则发育为视网膜的睫状体部和巩膜部。 1.视网膜:视杯外层在发育中形成视网膜色素上皮层,并始终保持为单细胞层。胚胎4周时,细胞内开始出现色素颗粒,至第5周时细胞内则充满色素。视杯内层急剧进行细胞增殖,最终分化成视网膜感觉部(内9层)。二层之间暂时留有一空隙,不久二者贴近,形成潜在间隙。临床上视网膜脱离即此二层间分离。 视网膜内层分化成视网膜感觉部后,黄斑区从第7~8个月开始分化,直到胎儿出生后6个月才发育完成。 2.视网膜睫状体部和虹膜部,胚胎第3个月时,视杯前缘向前生长,并包绕晶体,形成睫状体和虹膜内面的两层上皮。睫状体内面的上皮,外层有色素,内层无色素。而虹膜内面的两层上皮都有色素。虹膜中的瞳孔括约肌和瞳孔开大肌,也是从视杯缘的外层分化而来,所以属于外胚层组织。 3.视神经,视基为视泡和前脑接近的部份。视网膜神经节 细胞的轴突,在视网膜上形成神经纤维层。这些神经纤维在第7周时逐渐汇集,进入视茎内形成视神经。视神经纤维通过视茎时,视茎细胞逐渐消失,部分细胞分化为神胶质,仅视盘的中央处有视茎细胞残留,出生时即退到萎缩形成生理凹陷。视神经的髓鞘是由脑部沿视神经向眼侧生长,一般出生时即止于筛板之后,如进入视网膜则形成视网膜有髓鞘神经纤维。视神经逐渐向中枢神经系统方向生长,在脑垂体前形成视交叉。当胚胎10周时形成视束。 (二)体表外胚层的发育 胚胎初期眼部体表外胚层无分化现象,仅为一层原始立方上皮。到视泡与表面接触时,表面外胚层立即开始分化。部分形成晶体和角膜上皮,部分形成眼附属器的外胚层组织,如眼睑表皮、毛囊、汗腺、皮脂腺、泪道上皮、泪腺、付泪腺、结膜上皮等。 1.晶体,晶体的发育可分为开始的晶体泡形成期和以后的晶体纤维产生期。 (1)晶体泡,神经外胚层形成原始视泡,随视泡的增大与前面的体表外胚层接近时,该部体表外胚层增厚形成晶体板为晶体的原基。进而晶体板内陷,加深形成晶体泡,与表面外胚层完全分离。 (2)晶体纤维(图1-46),胚胎4周时,晶体泡与体表外胚层完全分开并开始分化。晶体泡分化过程中,其前壁细胞始终保持其上皮性质,形成晶体前囊下的上皮细胞层。胚胎5周时,晶体泡后壁细胞逐渐变长向前生长。胚胎7周时后壁细胞已达前壁下面,充满晶体腔。此后细胞核消失,成为原始晶体纤维,构成晶体的胚胎核。赤道部的晶体细胞在胚胎7周以后,也开始分裂,分化成为第二晶体纤维,且前后相接而形成缝合线,核前为“Y”形,核后为“λ”形。晶体纤维终身不断生长,新的纤维形成,旧的纤维被挤到中心,形成不同时期的晶体核。在裂隙灯显微镜观察下,晶体呈现数层光学切面,由中心开始,分别为胚胎核、胎儿核、婴儿核、成年核、皮质(图1-18)。晶体囊于胚胎5-6周形成,可能为晶体上皮细胞的基底膜产物。当晶体在发育过程中受到障碍,可产生种种先天异常。发生不同类型的先天性白内障或无晶体等。
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