(三)中胚层的发育 当视泡向外生长时,除直接与体表外胚层接触的地方外,其它部份都被中胚层所围绕。直接与视杯接触的中胚层称轴旁中胚层,眼球本身的中胚层组织均来源于轴中胚层。 1.血管系统: (1)玻璃体血管系统(图1-48),胚胎第三周原始的眼动脉沿视杯腹侧分出玻璃体动脉经胚裂入视杯,到玻璃体腔内前行,达晶体泡的后部形成晶体血管膜。眼动脉的另外分支沿视杯向行至视杯边缘,互相吻合形成环状血管并与晶体血管膜吻合。胚胎第3个月时玻璃体血管开始萎缩,至出生前完全消失。如萎缩不完全,则为玻璃体动脉残留。 (2)视网膜中央血管系统,视网膜中央动脉由玻璃体动脉经过视盘处产生。在胚胎3个月末,视盘处动脉壁出现血管芽,上下各一,渐长成血管,进入视网膜神经纤维层,再分支到达周边部。同时血管向外生长,达外网状层。在视网膜中央动脉形成过程中,玻璃体动脉系统相继萎缩。同时在胚胎3个月末,视神经内玻璃体动脉的两侧,各出现一静脉管,在视盘后面汇合为一,其分支与视网膜中央动脉平行分布,即视网膜中央静脉。 Ⅰ.胚长5毫米 Ⅱ.胚长10毫米 Ⅲ.胚长13毫米 1.视杯 2.眼动脉硬化 3.颈内动脉 4.原始脉络血管 5.环状血管 6.玻璃体动脉 7.玻璃体动脉向晶体状的分支 2.色素膜:除虹膜睫状体内面的两层上皮来源于神经外胚层外,色素膜其它部份均从中胚层发育而成。 胚胎第6周末时,体表外胚层与晶体之间有中胚层组织出现一裂隙,即前房始基,由此形成前房。裂隙后壁富于血管的中胚层组织,以后形成虹膜的基质层,中央部较薄称瞳孔膜。胚胎第7个月时,瞳孔膜中央开始萎缩,形成瞳孔。如萎缩不全,即形成先天性瞳孔残膜。 睫状体的睫状突和睫状肌,从胚胎第3个月逐渐生长发育。胚胎长6mm时,有毛细血管网包围视泡,并逐渐发育成脉络膜。第3个月时,脉络膜开始形成中血管和大血管,并引流入涡静脉。 3.角膜: 胚胎第6周末,前房开始形成。前房后壁中胚层形成虹膜基质层。前房前壁即为角膜原基。前壁的中胚层分化形成角膜基质层和内皮细胞层。前壁的外胚层则形成角膜上皮。直到胚胎第3个月,由角膜基层分泌出一层透明膜位于上皮基质层之间,即前弹力层。同时内皮细胞分泌出后弹力层。 角膜中胚层发育异常或外胚层与晶体泡延迟分开均可致先天性角膜混浊。 4.前房角: 角膜和前房发生后,于胚胎第2个月末期,巩膜开始增厚。第3个月末形成角巩膜缘,并在其内层出现Schlemm管。该管来源于视杯缘静脉丛,由一层内皮细胞构成,并具有许多分支小管。Schlemm管出现后不久,其内侧的中胚层分化成小梁网组织。胚胎5~6个月时,巩膜突始可辩认。前房角由前房内中胚层组织逐渐萎缩形成。如不能正常萎缩,小梁组织未能发育成网状结构,强导致先天性青光眼。 5.巩膜: 胚胎第2个月末,视杯周围的中胚层变致密,先由眼外肌附着处开始向后进展,胚胎第5个月,巩膜发育完成。
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